放疗科专家殷海涛:鼻咽部神经血管结构复杂 治疗鼻咽癌首选放疗

  全程导医网 徐州就医信息:鼻咽癌为我国常见的恶性肿瘤之一,全球鼻咽癌患者约有80%都是来自我国。近年来,个体化精准放疗作为治疗鼻咽癌的“利器”,越来越受到关注。由于独特的解剖部位,鼻咽癌的晚期治疗方案有限,医治以放疗、化疗为主,早发现早治疗是最有效的干预措施。

  鼻咽癌治疗的主要方法

  徐州市中心医院放疗科主任殷海涛介绍,鼻咽癌患者的首选治疗方法是放射治疗。鼻咽部周围神经血管结构复杂,且鼻咽癌多为低分化鳞癌,对放疗较为敏感,60%~70%的患者在经过放化疗之后痊愈。

  初诊无转移的鼻咽癌的基本治疗方式就是放疗。随着诊断技术和放疗技术的提高,现在适形调强放疗成为鼻咽癌治疗的主流。调强放疗的出现,使治疗体积能够更准确地与病灶匹配,有利于毗邻神经和组织的保护。根据患者自身肿瘤侵犯的范围,绘制相对个体化的靶区,指哪打哪,给予肿瘤区根治性剂量,同时能够给周围正常组织合理的保护,显著提高了肿瘤的局控率,减低正常组织损伤,实现精确放疗。对于局部中晚期的鼻咽癌患者,放疗联合化疗被证实可以提高患者的生存率。

  鼻咽癌常见于7个危险信号

  殷海涛介绍,出现如鼻涕带血、单侧听力下降、头疼、眼睛斜视等,都是鼻咽癌出现时早期的身体反应,而如果出现耳朵下面的颈动脉三角区肿大,是鼻咽癌的晚期症状。专家提醒,注意以下7个危险信号:

  1、头痛:鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等将引起持续性单侧头痛,其中额部、颞部、顶部和枕部较多。病情如发展到晚期,持续性头痛易被误以为是神经痛。

  2、耳鸣、耳闷、听力减退:病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时,肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等。

  3、鼻涕带血丝:多数病人是自鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕,从口咽部吐出,这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊的几率较高。

  4、鼻塞:因肿瘤堵塞后鼻孔而出现机械性鼻堵塞,晚期肿瘤增大可致两侧鼻塞。

  5、颈部淋巴结肿大:主要是胸锁乳突肌上部深层的淋巴结肿大,肿块坚实而无压痛,不易被推动。随着肿瘤发展,可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹,舌头一侧萎缩并向患侧偏移。

  6、颅神经症状:肿瘤经破裂孔向颅内蔓延,可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。颈深部转移性淋巴结,可压迫颅底神经,出现咽喉感觉减退、软腭麻痹等。

  7、肿瘤远处转移:鼻咽癌转移可侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织,尤以肺、肝和骨多见。如果身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、视力下降严重等,均应警惕癌转移。

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