11月20日是“中国心梗救治日”
日期中蕴含着关键救命提示
突发胸痛，拨打120急救电话
心梗救治，争取黄金120分钟
时间就是心肌!时间就是生命!
全程导医网 徐州健康信息：11月20日上午，徐州市卫生健康委举行 “重视心梗防治、筑牢生命防线”新闻发布会。市卫生健康委党委委员、副主任，市疾病预防控制局局长常桂秋介绍了徐州市胸痛中心建设情况，详解全市心梗救治保障体系。市卫生健康委医政处处长高行群主持会议。
徐州市胸痛救治联盟主席、市中心医院心脏诊疗中心主任韩冰，徐州矿务集团总医院心内科主任、胸痛中心技术总监祁春梅，徐州市第一人民医院心血管内科副主任、胸痛中心医疗总监梁毅，围绕心梗识别与急救、冬季心血管健康管理等核心内容，向公众普及心梗防治知识，提升全民对心梗危害的认知。
一、徐州胸痛救治网络全域覆盖，累计服务超5.8万病例
1）1家国家认证的胸痛中心，36家基层胸痛救治单元
常桂秋介绍，我市自2019年成立徐州市胸痛救治联盟以来，累计填报病例总数58027例，目前已有11家医疗机构通过国家认证的胸痛中心，其中2家国家级示范中心，8家标准版胸痛中心，1家基层版胸痛中心，目前新沂市人民医院和沛县人民医院也已经启动了胸痛中心的建设，可以说市区和各县区达到了胸痛中心的全域覆盖。除了胸痛中心以外，作为胸痛基层救治第一公里的胸痛救治单元，目前全市有36家通过认证的国家标准胸痛救治单元，在36家中，有15家单位开展了急性心肌梗死溶栓治疗。胸痛中心和胸痛救治单元的建设有效提升了我市急性胸痛区域协同救治能力，最大程度保障了胸痛患者生命健康。
2024年，徐州共接收急性胸痛患者7088例，其中近半数为高危急性冠脉综合征，胸痛中心与救治单元的协同运作有效保障了患者生命健康。
2）四项举措升级救治体系，织密生命健康防护网
为进一步完善“市—县—乡”三级胸痛救治网络，徐州将从四方面发力：
一是扩容胸痛中心覆盖，精准帮扶县区医院，缩短患者就医时空距离;
二是夯实基层救治根基，强化乡镇社区卫生院识别诊断能力，让基层成为胸痛救治的“第一哨点”，实现轻症早干预、重症快转诊;
三是强化质量管控，通过常态化督导和经验交流优化救治规范，不断提升整体救治质量与安全性;
四是深化全民宣教，普及胸痛症状识别、急救流程及禁忌事项，减少院外延误。
二、专家支招：心梗识别、冬季运动与血压管理要点
1）心梗典型症状需警惕，对非典型表现别忽视
问：心梗发生的时候有哪些典型症状?该如何辨别?
韩冰介绍，心梗最典型的症状是胸痛，多发生在胸骨后或心前区。这种疼痛具有压迫感、紧缩感、灼烧感、沉重感，或是像被重物挤压的感觉，有时还会向左肩、左臂内侧、颈部、下颌及背部放射。疼痛通常持续15-20分钟以上，常伴随出汗，且休息或含服硝酸甘油后无法完全缓解。需要特别提醒的是，并非所有心梗患者都会出现典型症状。部分患者可能无疼痛表现，这类情况在糖尿病患者中更为常见;还有些患者的疼痛会出现在非胸部区域，比如上腹部疼痛易被误诊为胃病，下颌部疼痛可能被误判为牙疼或咽喉炎，这类情况需要专业医生进行鉴别诊断。
专家强调：“时间就是心肌，时间就是生命”，血管堵塞后，心肌坏死以分钟计算，开通血管越早，患者的存活率和后续康复效果就越好。只要出现上述任何不适，尤其是无法解释的胸部不适，同时伴随呼吸困难、出冷汗等情况，就必须高度警惕。
2）冬季运动选择室内或避风场地，遵循“低强度、稳节奏”原则
问：冬季低温会导致血管收缩、血压升高，叠加运动负荷易诱发心梗。心血管疾病患者，冬季运动要注意什么?
祁春梅表示，心血管疾病患者冬季运动核心原则是“医疗适配、低强度、稳节奏”。运动前先咨询主治医生，明确可耐受的运动类型、强度和时长，不擅自尝试新运动;选择室内或避风场地，避开清晨、傍晚低温时段，运动前1小时少量进食，避免空腹或饱腹，同时热身延长至 20-30分钟，以慢走、拉伸为主，让血管和心脏逐步适应。运动中优先选慢走、太极拳、室内骑行等低冲击项目，避开高强度运动;心率以“能正常说话”为标准，时长30—45分钟，每10—15分钟休息一次，全程携带硝酸甘油等急救药，不单独运动，出现胸闷、心慌等不适立即停止，症状不缓解需及时就医。运动后先慢走5—10分钟过渡，再静态拉伸，不马上洗冷水澡、喝冰水，及时更换干爽衣物保暖，1小时内少量多次补充温水或淡盐水，不大量饮水。
还要特别提醒，血压≥160mmHg、近期发生过心梗或心绞痛、感冒发烧期间，需暂停所有运动;寒潮、大雾、空气污染严重时，避免外出运动，改为室内轻度活动或休息。
3）冬季血压波动大，做好综合防控是关键
问：气温骤降，不少中老年患者血压出现波动，如何做好血压管理?
梁毅介绍，冬季血压管理需要“多管齐下”做好综合防控：首先保暖是第一要务，采用“洋葱式穿衣法”方便灵活增减，避免头部、颈部血管受凉收缩;清晨起床别着急，先在床上躺一会儿，再在床边坐一分钟，最后慢慢站起，防止体位突变引发血压波动。
同时要坚持血压监测，每天早晚各测一次并做好记录，切勿自行停药，即使血压平稳也不能中断治疗;饮食上要以控盐为核心，每日食盐摄入量控制在 5 克以下。
运动方面要避开清晨低温时段，优先选择上午10点后或下午进行室内运动，比如太极拳、室内健身操、跑步机锻炼等;还要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，尤其要注意酒精可能引发反弹性血压升高;保持心态平和、避免强烈情绪波动;保证每天 7-9 小时充足睡眠，规律作息不熬夜。（健康徐州）
徐州导医热线：0516——85707122
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