全程导医网 健康播报：脊柱是人体的中轴骨骼，作为人体的支柱，由33节组成，其中颈椎7节，胸椎12节，腰椎5节，骶椎5节和尾椎5节，借助于周围丰富的肌群、韧带和关节囊，使之组成一个活动自如，并且有强大支撑力的链条样结构。主要功能是负荷重力，缓冲震荡，参与胸、腹、盆壁的组成，保护脊髓、神经根及胸腹脏器，维持人体活动以及将头颈与躯干的负荷传导至骨盆，再向下到达足部。
所以说，脊柱就像房子的承重墙一样，对人体有着至关重要的作用。
01脊柱有问题时会发出哪些危险信号?
■疼痛
⚠️局部疼痛：常见于颈部、背部或腰部，可能伴随肌肉紧张或炎症反应。
⚠️放射痛：疼痛可向四肢放射，如颈椎病引发上肢麻木疼痛，腰椎间盘突出导致下肢放射痛。
⚠️行走不稳：颈椎或胸椎疾患导致脊髓受压时可导致行走不稳，如下肢无力及脚踩棉花感。
■活动障碍
⚠️活动受限：脊柱旋转、侧弯或前屈受限，严重时影响行走(如间歇性跛行)。
⚠️肌力下降：神经受压导致肌肉无力或瘫痪，如脊髓型颈椎病引发四肢无力。
⚠️姿势异常：驼背、脊柱侧弯或局部凸起，常见于脊柱畸形或退行性病变。
■感觉异常
⚠️麻木刺痛：四肢或躯干出现感觉减退、刺痛，因神经根受压引起。
⚠️触觉丧失：脊髓损伤或肿瘤可能导致受损平面以下触觉消失。
⚠️特殊区域异常：如马鞍区麻木(会阴部)提示马尾神经受压及损伤。
■神经功能障碍
⚠️排尿排便异常：脊髓圆锥损伤或椎间盘突出可能引发尿频、尿急、便秘或失禁。
⚠️直立性头晕：脊髓水肿或损伤导致脑供血不足，站立时加重。
■其他特殊表现
⚠️脊柱形态异常：如脊柱侧弯、后凸畸形或局部肿块(肿瘤、脊柱裂)。
⚠️全身症状：感染或肿瘤可能伴发热、消瘦等恶病质表现。
02脊柱疾病常见的治疗误区
■轻视疼痛
许多人认为疼痛只是劳累或衰老的正常现象，无需治疗，错误的认为“不痛不治疗”，但对某些免疫性疾病如强直性脊柱炎患者，忽略炎症控制，容易导致脊柱畸形。或将颈腰腿痛归因于骨质增生或椎间盘退变，忽略其他潜在疾病(如肿瘤、结核、内脏疾病)，错过最佳治疗时机。
一般来讲，持续疼痛或伴随神经症状(如麻木、大小便障碍)，渐进性的活动受限等需及时就医，明确病因，以免耽误治疗。
■盲目治疗
激素和止痛药物的滥用：部分患者通过止痛药物及激素类缓解疼痛，或长期服用含激素的所谓“特效药”。长期使用激素会导致骨质疏松、股骨头坏死等副作用，同时激素类药物可能掩盖炎症进展。
盲目推拿按摩：适当的按摩可以缓解疼痛及肌肉痉挛，但若存在脊髓压迫或椎间盘突出，可能加重神经或脊髓损伤，甚至瘫痪。甚至有些病人错误地以为自行拉伸和倒立行走能治疗间盘的突出，从而延误了病情，甚至导致症状加重。
慢性疼痛患者盲目补肾、补钙：可能加重肝肾负担，甚至导致结石的发生，长期延误导致病情恶化。
过度依赖护具：长期使用支具可能弱化肌肉，仅建议急性期及术后康复期的短期使用。
■忽视生活习惯
不良坐姿及不恰当的劳动方式易加重脊柱负担，是腰腿痛的主要原因，而在日常工作和生活中，往往容易忽略。
03脊柱养护科学方法
■日常管理
保持身体直立，避免长时间低头或含胸驼背。用电脑时电脑屏幕应与眼睛齐平，椅子选择符合人体工学的款式，双脚平放地面，膝盖与髋部呈90度。站立时重心均匀分布，收腹挺胸，避免单侧背包。
搬重物时需屈膝下蹲而非弯腰，使物品靠近身体，背部挺直，利用腿部力量抬起。过重物品应寻求他人帮助，避免脊柱超负荷。
■营养均衡
肥胖会增加腰椎压力，需通过饮食与运动控制体重。蛋白质可增强骨骼强度，降低脊柱损伤风险。推荐鸡蛋、牛奶、鱼类等。钙质强化骨骼，维生素D促进钙吸收。
可通过乳制品、绿叶蔬菜、晒太阳补充。中老年人可额外补充钙剂。减少糖、红肉、精制碳水摄入，增加水分补充以维持椎间盘弹性。
■科学锻炼
游泳、瑜伽、散步，增强脊柱柔韧性。平板支撑、飞燕式动作，提升腰背部肌肉力量。每小时活动5分钟，做颈部、背部拉伸缓解肌肉紧张。避免仰卧起坐等增加脊柱压力的动作，运动时注意循序渐进。
■睡眠姿势与床具选择
侧卧时双膝间夹枕，仰卧时膝下垫枕，保持脊柱自然曲度，避免俯卧或长期单侧睡。选择硬或中等硬度床垫，枕头高度需贴合颈椎曲度(仰卧时颈部有支撑，侧卧时与肩同高)。（来源：北京健康教育 作者：北京老年医院 王慧明 主治医师）
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