癌症防治 共同行动——徐州肿瘤医院专家谈肿瘤治疗

  全程导医网 徐州肿瘤频道2020年4月15—21日是第26个全国肿瘤防治宣传周,今年的宣传主题是“癌症防治,共同行动”。为广泛开展防癌科普宣传,提高全社会癌症防控意识和能力,我们请徐州市肿瘤医院的相关专家谈谈肿瘤的治疗。

  肿瘤内科赵鸿鹰主任:肿瘤患者初诊时最好做规范的MDT联合诊疗

  患者的肿瘤细胞,往往在体内已经存在了很久,就像是一个花盆里种了一颗种子,种子生根、发芽、破土,长出茎叶、开花的时候,那么我们看到的往往只是土上面的部分,而它生根、蔓延的过程我们没有看到。所以肿瘤患者,表面的肿瘤切除之后,体内早已存有很长时间的肿瘤细胞,包括血液里存在的肿瘤细胞,也就是我们临床上经常讲的,亚临床病灶。这种情况呢,一定要在手术进行后,进行规范的化疗,也就是把体内,血管里残存的微小的亚临床病灶给清除掉,这样才能够起到一个预防肿瘤复发和转移的效果,这也就是为什么一定要化疗的原因。

  谈及规范化治疗,赵主任建议所有的肿瘤患者最好都在初诊、初治的过程中,做一个规范的,包括手术科、放疗科、化疗科、病理科、影像科、介入科等多科室的MDT联合诊疗。

  她表示,针对不同脏器肿瘤、不同病理类型及发现肿瘤的早晚,不同分期,治疗的方式有很多种,如手术、放疗、化疗、基因靶向治疗、介入治疗、射频治疗、中医中药治疗等等。

  不同脏器的肿瘤,不同类型的肿瘤,它治疗的先后顺序是不一样的。根据他们的病理特征不同,其治疗方法也各不相同。比如,同样是肺部肿瘤。小细胞肺癌则更适合化疗,非小细胞肺癌则更适合手术。需要综合治疗时,马上会邀请医院MDT小组到位,对患者进行多方位评价。然后为其制定一个更好的、更科学合理的诊疗流程,选择是先化疗,还是先靶向治疗,还是先介入治疗,还是再手术,再放疗这样的过程。

  侯予龙:发现肺部结节先全面评估,再决定下一步治疗

  新冠肺炎疫情发生之后,人们对肺炎越来越重视,很多人体检做胸部CT的筛查。在筛查过程中时,有人发现肺部小结节,其中有一部分是肺部磨玻璃样结节。新型冠状肺炎的影像学特点也是呈磨玻璃样改变。很多有会将这种肺部磨玻璃样结节于冠状肺炎混淆在一起,这两种结节表现是不一样的。

  发现肺部磨玻璃样结节怎么办呢?首先不要过度紧张,恐慌。大多数结节都是良性的,只有近20%左右是恶性的。发现结节首先要看结节大小,如果结节小于6mm的,一般只要定期随访就可以了,也不要过度关注它。如果是多发性结节,要根据不同的结节特点,包括最大的特点,影像学的特点,对它进行全面评估。

  发现结节不要急于手术,最好请有经验的专科医生来评估一下,再去进行下一步的治疗。如果发现肺癌,须及早到医院手术治疗。

  放疗科王强主任:提倡精准治疗、联合治疗、智能治疗手段

  做为放疗科室,首先强调精准治疗。要求人员素质高,技术水平达标,质控验证设备齐全,才能更精准的为肿瘤病人进行治疗,治疗效果也会更好,副作用、副损伤也会更少,从而提高肿瘤治愈率。

  同时,肿瘤治疗一定要强调联合治疗,联合有效的几种手段,综合进行治疗,来达到最大的治疗效果。最大化的杀伤肿瘤,最大化的保护正常组织,最大化的提高生存质量。

  再就是提倡智能治疗,肿瘤医院今年准备引进射波刀(放射外科机器人治疗系统),它能够智能追踪,就是一个机器人的手臂,它能够智能追踪肿瘤。肿瘤会跟着人的呼吸,随着器官、肠子的蠕动而移动,有时候可能会漏照。机器人可以智能追踪移动的肿瘤,确保照的又准又不偏。

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