泌尿外科荆志涛:中西医结合治疗尿路结石 可减轻肾积水

  全程导医网 徐州中医院/中医频道:经皮肾镜取石术是治疗肾结石以及输尿管上段结石手术技术的一种,经皮肾镜取石术又被称为“打洞取石”,是因为术中需在腰背部做一个小的切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,并通过扩张,建立一个手术通道,置入肾镜,使用超声、弹道碎石机或激光击碎结石并取石。

  传统外科手术取石,要在腰背部做一个20cm的切口,这对患者无疑是一个大创伤,而经皮肾镜取石手术安全性高、住院时间短、手术适应症范围广、结实清除高,能达到95%以上。而且创伤轻微、出血少、并发症低,可将创伤减至最轻微。

  徐州市中医院新进购置一台第五代瑞士EMS碎石清石系统,能针对体积大、硬度高的结石明显提高效率,缩短碎石时间,降低残石率。对于年龄偏大、体质较差的患者来说,整个过程不需要取石钳或者套石篮等器械操作,不需要反复进出输尿管肾镜进行冲洗,从而减少了手术并发症的几率。

  泌尿系结石症中药治疗有优势

  中医认为,尿石症属于“石淋、腰痛、腹痛、尿血”范畴,肾虚、膀胱气化不利、湿热蕴结于下焦、尿液受其煎熬,浊质凝结成石。清热利湿、通淋排石是治疗尿石症等常法。

  随着体外碎石及腔内碎石新技术的发展,90%以上的尿路结石不需传统的切开取石即可去除结石。中药在通过辨证施治,结合西医诊疗技术,采用中西医结合的综合治疗,积极改善肾功能,减轻肾积水,增加输尿管蠕动或降低输尿管张力,控制尿路感染,消除输尿管局部水肿,松懈结石粘连,力求进一步扩大药物排石的适应症,并提高排石率。中药利尿通淋的作用能有效地降低尿石盐的过饱和度,即减小尿石形成的化学驱动力,为临床上行之有效的治疗方法,同时,中药能提高尿液拮抗结石盐生长和聚集的抑制活性,降低肾内钙和草酸的含量,防止肾内微小结石的形成。

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