徐州市中医院妇科专家提醒:查出HPV阳性,莫慌!这样做!

2020-10-30 15:07
摘要:
自从体检发现宫颈感染了高危型HPV病毒后,张女士(化名)就陷入无尽的恐慌中每天茶饭不思,情绪低落,对当下的治疗方案也毫无信心。

  全程导医网 徐州中医资讯:自从体检发现宫颈感染了高危型HPV病毒后,张女士(化名)就陷入无尽的恐慌中——每天茶饭不思,情绪低落,对当下的治疗方案也毫无信心。我们从徐州市中医院妇科宫颈疾病专病门诊了解到,像张女士这样查出HPV阳性后就处于过度恐慌状态的患者为数不少。该科肿瘤专业负责人王涛主任医师介绍说,HPV提示阳性并不代表一定患有宫颈癌,只要及时接受干预,癌前病变也可以得到很好的治疗。

  •   查出宫颈感染HPV,女子产生过度恐慌

  张女士家住鼓楼区,今年28岁,去年在一次体检中查出宫颈感染16型HPV(即人乳头状瘤病毒)。得知这种病毒可能会导致宫颈鳞状细胞癌后,张女士慌了,饭也吃不下,觉也睡不好,整个脑袋都充斥着“我可能会得癌症”这样的念头。因为焦虑不安、缺乏休息,短短一两个月,她的体重下降近10斤。

  外院就医后,张女士一方面口服抗病毒药物,一方面配合干扰素外用。这样治疗了大半年,她的HPV指标依旧呈阳性。想着自己承受的痛苦,张女士连续多日以泪洗面。在朋友的介绍下,她怀着最后一丝希望来到中医院求医。

  “临床中像张女士这样的情况其实还挺多的,主要是因为大家对HPV普遍缺乏了解。”市中医院妇科肿瘤专业负责人王涛主任医师指出,尽管HPV是诱发宫颈癌的关键因素,但不是必定因素,良好的心态配合正规的治疗方案可以控制病情发展,因此,没必要一查出HPV阳性就过度恐慌。

  •   绝大多数HPV感染无症状且会自愈

  王涛教授介绍说,感染女性生殖道的HPV有40多种,其中约15种可导致宫颈癌。在很多人的印象中,一听到“阳性”两个字,就会害怕,尤其是HPV阳性,更会直接和宫颈癌划等号,以为一旦被查出HPV阳性,就担心时日不多了。事实上,过度畏惧是没有必要的。“HPV仅仅是一种病原体,临床研究表明,绝大多数HPV感染无症状且会自愈,只有少数持续感染才会导致癌前病变或疣。”

  王涛教授告诉张女士:“下生殖道HPV感染比较常见,HPV感染后,人体正常的免疫力完全有能力对HPV进行识别并加以清除,所以绝大多数生殖道HPV感染是无临床症状的,而且绝大多数的HPV感染在2年内消退。其消退时间主要由HPV型别决定,低危型HPV需要5—6个月,高危型HPV需要8—24个月,只有极少数HPV感染者会发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等,无需过度恐慌。”

  “我们希望大家明白,HPV阳性只是提示有HPV感染,离真正患病还有很长的距离。如果仅仅查出宫颈感染了HPV,患者们不必过于恐慌。”王涛教授如是说。

  •   治疗HPV感染需表里兼顾

  对于张女士的久治不愈,该怎么办呢?王涛教授尝试为她进行中医中药治疗。

  目前抗HPV病毒的治疗方法有限,一般应用抗病毒药物,如肌内注射干扰素或局部应用药物,效果均有限,且存在一定的副作用。因此,市中医院妇科肿瘤亚专科求诸经典,多方探索,形成了一套中西医结合治疗体系。

  在对张女士中医辨证论治后,王涛教授为她制定了一系列个体化的中西医治疗方案,在保肝治疗的基础上,同时给予口服该院妇科研制的解毒汤,这样治疗了3个月,张女士的HPV顺利转阴。

  宫颈HPV感染可归属于中医“带下”“五色带”等范畴。中医认为,该病主要病机是湿、热、毒邪,病机根本在于脾肾之虚、肝气之郁、气血瘀滞,同时,湿热毒瘀伤及冲任是发病的关键环节。因此,该病的治疗原则是除湿消痈,清热解毒,益气扶正。

  “中药对机体有双向调节作用,在一定程度上可提高机体的免疫力,显著改善微环境,从而改善患者预后情况。我院配制的解毒1号、解毒2号,具有清热解毒扶正功效,在治疗宫颈HPV感染方面取得上佳疗效,不但表里兼顾,而且治疗过程没有痛苦,对避免复发也有非常特殊的疗效。”王涛教授介绍说。

  此外,市中医院妇科在临床探索中发现,应用宫颈环形电切术辅用中药汤剂,对治疗高危型HPV感染有较好疗效。一方面,宫颈环形电切术具有简便快捷、安全性高、损伤小、术后并发症较少等特点;另一方面,中药汤剂辅助作用可促进伤口快速愈合,提升病情恢复效果,不会影响患者的正常工作与生活。

  •   建议育龄妇女重视筛查宫颈病变

  感染了HPV病毒就一定会患上宫颈癌吗?这是片面的、盲目的概念,但是HPV病毒是宫颈癌发展的主要因素,虽然感染HPV无需过度紧张,但做好早期筛查是非常有必要的。

  宫颈癌是人体常见的肿瘤之一。2019年1月,国家癌症中心发布了最新的全国癌症统计数据。数据显示,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,是女性中高发的癌症,号称女性的“第二杀手”,发病高峰期在40-50岁和60-70岁。但近些年,宫颈癌的发病趋于年轻化,使许多女性谈之色变。所以,从预防以及早干预治疗的角度来说,育龄女性每年都做一次宫颈检查是十分必要的。

  王涛教授提醒说,筛查宫颈病变的主要方法就是HPV检测及宫颈细胞学检查。她表示,当体检发现高危HPV阳性时,建议患者同时做一次宫颈细胞学检查(TCT/LCT),如细胞学检查结果也存在异常,就应该做一下阴道镜检查。

  阴道镜检查的目的是要全面评估宫颈阴道等部位是否有病变,对异常部位做一个活检,最后得到一个病理诊断结果,病理结果是决定治疗方案的证据。然而,很多患者一听到要在阴道镜下做活检,就会吓得神色大变。

  其实,阴道镜检查并不恐怖。王涛教授说,医生通过仪器放大直接观察宫颈,分析患者的整个宫颈是否存在病变。当在阴道镜下发现异常情况时,医生会考虑是否需要活检来获取确实的病理证据,通俗来说,就是取一点点“小肉”。

  “这里所谓的肉,只是宫颈上极小的米粒样组织,因为宫颈上没有神经,对痛觉不敏感,所以大家大可不必谈‘肉’色变。”王涛教授说,送活检进行病理化验后,会得到诊断结果,这是治疗的金标准,之后就可以确定治疗方案了。

  徐州健康热线:0516-85707122

关注全程导医