市中医院李家岭:正确预防和科学治疗是防治高血脂的关键

  全程导医网 徐州中医频道:前不久,今年27岁的张先生在单位体检中被查出患上了高血脂,这让他十分困惑:“我还不到30岁,身材也不胖,为什么会患上高血脂?”市中医院心血管科副主任李家岭告诉记者,虽然肥胖的人高血脂风险更高,但身材正常的人也可能成为高血脂的患者,并建议普通人也应该注意定期体检。

  高血脂,即血脂异常,俗称高血脂症,医学认为高脂血症是冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中的危险因素,对生命健康危害极大。

  记者从相关资料中了解到,目前我国每年因血脂异常所导致的心脑血管疾病死亡超过400万,占每年总死亡人数的51%,远高出肿瘤等其他疾病致死人数的总和。这还不包括因血脂异常导致的脂肪肝、糖尿病并发症等各种疾病的死亡人数。由于血脂异常没有明显的症状,一旦发病却可能造成伤残或死亡的后果,所以有“隐形杀手”和“百病之源”之称。

  从看不懂体检中血脂检查到谈血脂色变,中医专家教你认识真正的血脂

  每到年底,都是体检的高峰期。不少单位都组织了体检作为员工的健康福利,也有不少关心身体健康的市民选择了自行体检。不过,体检是体检了,可面对这“天书”一般的体检报告,不少人却犯了难。就拿血脂的检查来说吧,体检时血脂检查一般包括甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等多项指标,李家岭告诉记者,血脂是血液中各种脂类物质的总称,其中最重要的是胆固醇和甘油三酯。胆固醇可分为“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)和“好胆固醇”(高密度脂蛋白胆固醇)。“坏胆固醇”浓度超过正常值后,就会在血管内逐渐形成斑块,阻塞血管,而“好胆固醇”则能减缓斑块的生长速度。无论是“坏胆固醇”含量增高,还是甘油三酯增高,或两者皆高,统称为血脂异常,即高脂血症。

  如果在首次检查的时候发现血脂异常,建议市民过段时间要继续复查,如复查显示这两项指标仍然高,建议先改善生活方式3-6个月,如低脂饮食、适量运动、减轻体重等。若再次复查,血脂仍高,就应该在医生的指导下服用降脂药物。

  被称为身体健康“隐形杀手”之一的高血脂有如此之大危害,很多人觉得血脂是一个不好的物质,甚至有些人会谈血脂色变。李家岭教授告诉记者,一定范围内的血脂非但无害,而是人体所必需的基本物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作用。其中,甘油三酯主要参与人体能量代谢,可以释放大量的能量供机体活动,过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来;胆固醇是构成细胞膜的主要成分,同时,它也是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要原料。血脂升高可能引发心脑血管疾病,而与此同时,过低的甘油三酯和胆固醇常见于一些慢性消耗性疾病的晚期。最后,李教授提醒广大市民,不要谈“血脂”而色变。若已发现高血脂,要认真对待,到正规大医院咨询医生并合理治疗,并要定期到医院复查,升高的血脂是能降下来的。

  吃降脂药降血脂,在医生的指导下科学用药最关键

  今年46岁的朱先生,在今年年初的一次体检的时候查出了血脂高的毛病。在朋友的推荐下,他到药店买了洛伐他汀服用。没想到在服药的短短十来天以后,他就觉得身体不适,来到市中医院一查,原来他得了药物性肝炎。

  市中医院心血管内科教授李家岭分析说,这是因为朱先生服用的他汀类降脂药有肝毒性,因此对肝造成了肝损害。因此患者随意到药店购买服用降血脂的药物并不可取,一定要在医生的指导下服用。李教授在分析了朱先生的病情后,采取了中西医结合治疗的方式,为他开出了调解血脂过高的“调脂汤”,同时配合治疗朱先生的肝病。上个月朱先生来医院复查,他的血脂已经基本回复到正常水平,肝部的药物性损害也得到了痊愈。

  李教授指出,目前在临床中服用降脂药的患者中,存在着用药过度和用药不足的两种误区———有的人追求尽快把血脂降下来而多用药或联合用药,有的人因害怕药物副作用而不用药。其实只要检查出血脂高,就必须在医生指导下科学用药,这样才能达到良好的治疗目的。他同时强调,服药期间一旦发生药物性肝损害,应及时换用降脂药物或适当减量。对于那些过度用药者,即使其肝功能异常肯定不是药物所致,也应及时停药或减量。“肝损害是可以恢复的,而血脂高所造成的一系列危害是远远大于肝损害的。血脂高的患者千万不可走极端,一定要在医生的指导下进行积极的治疗。”李家岭最后提醒道。

  管住嘴迈开腿,从日常生活中积极预防高血脂

  在生活水平日益提高的今天,从日常生活中控制血脂过高是一个很重要的途径。首先是从饮食中控制。在饮食中,动物的脑、肝、肾,鸡蛋黄、鸭蛋黄、鹅蛋黄、松花蛋、虾子、蟹黄等食物中的胆固醇含量很高,应控制食用量。而人们可以选择含胆固醇较低或有降低胆固醇作用的食物,比如谷类、瘦肉、鸡鸭肉、鱼类(尤其是海产鱼)、海参、海带、薯类、香蕉等食品,以及植物油(尤其是芝麻油、花生油、玉米油),应在日常膳食中适量增加。各种茶饮,尤其是绿茶也有降血脂的作用。

  高血脂患者一定要坚持运动,运动项目可以是爬山、跑步、游泳、太极拳等,时间要坚持每天半小时以上。之所以要求半小时以上,是因为运动刚开始时消耗的是血液中的葡萄糖和肌肉中的糖原,20分钟以后身体内的脂肪才逐渐被调动、燃烧,持续一段时间后才有可能起到降低血脂的作用。据李家岭教授介绍,最为有效的就是全身性的有氧运动,如健步走,饭后40分钟-60分钟后,在自家小区、公园等开阔的场所,进行“健步走”练习既能帮助改善血脂,还可以愉悦心情。“患了高血脂的病人只有在日常生活中养成良好的习惯,彻底和不健康的生活方式说再见,再加上在医生的指导下科学地治疗,才能获得自身的健康。”李教授说道。

  ◎在线专家:李家岭 主任医师 教授 心血管科副主任

  毕业于徐州医学院医疗系,曾在江苏省人民医院心脏科进修一年,多次在上海、北京等地培训,对高血压病、冠心病、高脂血症、心功能不全、内科常见病及冠心病介入治疗方面及起搏器植入有较丰富的经验,曾在省级以上杂志发表论文十余篇。

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