市中医院男性科专家裴业民:慢性前列腺炎有哪些临床表现

  全程导医网 徐州中医频道:慢性前列腺炎患者的临床表现颇不一致,有的毫无症状,即使出现症状,表现也复杂多样,各不相同。徐州市中医院男性科主任中医师裴业民对其临床表现做了详细介绍。

  1.无症状的慢性前列腺炎 这种类型相当所谓的隐性前列腺炎,有的患者因婚后不育或性功能障碍就诊时,医师在仔细寻找病因时才被发现。因此,即使患者临床表现不明显,并不等于没有患病。因而在诊治男子不育和性功能障碍时要注意有无罹患慢性前列腺炎的可能。

  2.有症状的慢性前列腺炎患者个体表现差异很大,即使同一患者,在不同阶段的症状也不相同。

  (1)排尿症状和尿路刺激症状改变:①排尿症状:患者尿频、尿急、尿痛和排尿不适,尿后余沥或尿意不尽,精神紧张时有排尿不畅或排尿困难,尿等待现象。②直肠刺激症状:有人在排尿的同时有想大便的感觉,或肛门发胀、下坠。③前列腺分泌物增多:有的病人用力排便时尿道口有“滴白”现象,小便混浊或小便中有沉淀物。④血尿:‘有的病人可出现无痛性终末肉眼血尿,或作小便化验时发现有红细胞。

  (2)性功能障碍:由于慢性炎症刺激,有的表现为性欲亢进,阴茎容易勃起及射精过早(早泄)、梦遗、滑精、射精痛等。但临床更多见的则是以性功能减退而就诊者,这是因为病人一旦患上前列腺炎后极易精神抑郁、情绪低沉,误认尿末滴白漏精会造成肾亏;或者认为得了慢性前列腺炎会传染给女方,或顾虑性生活会加重炎症,这些心理精神方面的因素,造成了性功能障碍。

  (3)前阴部的疼痛和不适感:这是极为常见的症状,主要是会阴部的疼痛、坠胀或烧灼不适感,酒后、久坐或骑自行车后症状会加重,热水浴后顿感轻松;有时有难以名状的不适感;阴茎、尿道、睾丸以及耻骨联合部也会有与会阴部相似的感觉,并放射至一侧或两侧腹股沟部、小腹和腰部。部分病人在射精或射精后疼痛感觉明显。个别病人有肛门周围痛或射精痛。

  (4)神经精神症状:这方面的痛苦远超过疾病本身的痛苦。病人情绪低沉,顾虑重重,担心影响生育和性功能,个别的怕转为癌症,表现为失眠、精神抑郁、悲观失望、记忆力减退、注意力不集中,胡思乱想,有各种幻觉和幻想等神经衰弱症状,亦有出现性神经衰弱者。为此,四处求医,没有达到预期目的,反过来又认为病重,更加重了思想负担,二者互为因果,形成恶性循环,难以自拔。

  (5)影响生殖功能:前列腺炎病人可能会因精液理化性质的改变而导致精子质量下降、畸形精子增多,精液粘稠度增高而液化不全或不液化,进而引起男性不育