市中医院王胜英:冬令时节看胃肠病患者如何进补膏方

   全程导医网 徐州中医频道:(曲美慧 报道)膏方,作为中药的一种剂型,是冬令进补的重要方法和形式,在江南民间流传已久。近年来,膏方在内容与功效等方面均有很大发展,不仅单纯用于滋补强身,而且还能兼治一些疾病。我们知道,膏方需要胃肠来吸收。那么,胃肠道疾病患者如何吃膏方呢?

  哪些患者宜食用膏方?

  徐州市中医院消化内科主任王胜英介绍,秋冬是进补膏方的最佳季节。慢性肝病和慢性胃肠疾病患者在秋冬季节正确进补膏方,不仅对疾病有治疗作用,还能防止疾病的复发。

  慢性肝病和慢性胃肠病患者多属于虚证或虚实夹杂,病程长、耗伤气血,无论养生或治病均应把补益脾胃放在重要位置。治疗消化系统疾病的膏方所采用的药物,多以扶正补益为主,脾胃为后天之本,脾胃虚弱则气血阴阳皆易不足,肝主藏血,肝病日久必导致血虚,故通过膏方调补脾胃、肝胆可以达到增强消化功能,强身固本的目的。

  曾有一位患肠易激综合征的女士,每遇工作压力大或情绪波动时,大便次数增多,每日2~3次,大便不成形,伴有腹痛,便后腹痛消除,倦怠乏力,舌苔薄腻,舌胖,脉小弦,中医辨证为肝脾不和,予以调和肝脾的膏方。服用一个冬天后,她的大便正常,腹痛消失,胃肠功能明显好转。

  但要注意,一些慢性胃肠疾病患者可以通过吃膏方来达到治疗目的,如慢性胃炎、肠易激综合征、消化道出血后及胃肠道肿瘤手术后的调理;但若是胃肠道的急性病或慢性病急性发作,如急性胃肠炎、急性痢疾、消化道出血、急性胃痛、腹痛等,均不宜服膏方。

  如何食用膏方?

  慢性胃肠病患者服用的膏方,若属于单纯的脾胃虚弱,只需补益脾胃即可。但根据临床实际情况,脾胃虚弱者多运化不健,容易导致饮食积滞,或脾虚生湿,或气机不畅,或湿郁化热,或气滞血瘀,表现为虚实夹杂的症候,所以膏方的用药应该建立在健脾和胃的基础上,按照不同的胃肠疾病,不同的患者,仔细辨证,适当予以祛邪,或清热泻火,或消食导滞,或理气化湿,或活血化瘀,做到虚实兼顾,标本同治。

  患者应当注意,在吃膏方之前,若有胸闷腹胀、食欲不振、舌苔厚腻等症状,提示湿邪困阻脾胃,或饮食积滞脾胃,影响了脾胃的运化功能。此时,不宜立即吃膏方,而应先服用一些运脾化湿、消食导滞的中药,如苍术、厚朴、枳实、半夏、陈皮、山楂、神曲、谷麦芽等煎汤服用,以改善脾胃的运化功能,也就是通常所说的“开路方”。

  膏方一般每天服1~2次,多在清晨空腹或晚上睡前服,每次1汤匙,用开水冲服,如胶质稠黏难化,也可用碗、杯隔水炖热后服用。服用期间,如遇伤风感冒、伤食腹泻等情况,应暂停服用,等上述急性病治愈后再恢复服用。服用膏方时忌食萝卜、红茶、咖啡、蟹虾等。如大便溏薄、畏寒怕冷,舌苔白,辨证属阳虚的人,忌食生冷寒凉食物;如大便干结、怕热、口渴,舌苔黄腻、舌质红,辨证属阴虚的人,忌食辛辣油炸食物;若脾胃素来虚弱的人,在服用膏方的同时,还可吃一些山药、白扁豆、薏苡仁、莲子肉、芡实、红枣等健脾之物,或煲汤,或煮粥,用作食补。

  膏方治疗胃肠疾病的优势

  由于慢性胃肠疾病患者在治疗时一般需要长期服药,膏方与其他药物相比,就尤其独到的五大优势:

  一、膏方滋补性强、药性柔和,长期服用可避免伤肝伤胃,因此在治疗消化系统疾病方面应用广泛;

  二、由于膏方是将中药饮片反复煎煮提取,去渣取汁,经蒸发浓缩后制成,因此较其他方剂更利于人体吸收,且临床见效快;

  三、膏方由于服用时间长,能够达到扶正固本的目的,因此有利于疗效巩固,用后疾病不易复发;

  四、膏方服用方便,尤其适合秋冬服用,利于储存。一剂膏方可以服用数月,北方冬季气候较冷、利于膏方的储存;

  五、慢性肝炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、肝硬化、脂肪肝等疾病的患者多数属于中医所说的虚证或虚实夹杂范围,一般长期用药,稍有不慎易出现腹泻、腹胀等症状。这样的患者应用中医膏方进行调补,可以起到“救偏祛病”、强健身体之功效。

  食用膏方的常见误区

  误区一,不因时令调方药,热上添热。过去深冬严寒,传统进补配方往往偏于热性。但如今气候有偏暖趋势,再加上人们经济条件不断改善,空调的普及,食谱与过去大有变化,与此相适应,人的体性与过去相比也更趋“热性” “痰湿”。如果传统膏方不作相应的调整,再加上补膏本身就较汤剂“脂腻”,有人吃了就容易“上火”,加重痰湿,反而不利于身体健康,故糖尿病、高血脂、脂肪肝和肾病患者服之宜慎。

  误区二,不讲究适应症,滥补偏补。中医个性化的原则,特别是在药方剂量上更是讲究个性化,剂量增减各有不同。严格地讲,“进补”应当被看是“调补”或“调治”,疾病的病位有五脏六腑之异,正邪的交争又有虚实夹杂之辨,更何况有“虚不受补”、“闭门留寇”之戒,因此冬令进补要因人、因证、因病而异,否则有损健康。

  误区三,对于一些急性五脏疾病,最好不要用膏方治疗。膏方重点是一个调理的过程,急症用膏方,可能会耽误治疗时机。此外,对于胃肠功能差(如胃口特别差或者拉肚子)的人和体质强壮的年轻人来说,最好不要服用膏方。