面部皮炎有哪几种主要类型?如何正确预防和治疗?本期“周五看中医”我们请来市中医院皮肤科主任翟晓翔为大家讲解上述问题。
激素类药膏要慎用
5 月21日上午，在市中医院皮肤科门诊，记者碰到带孩子来就诊的张大姐。张大姐的儿子今年上高一，三年前皮肤开始出现炎症，于是便到药店给孩子买了一些药膏涂抹。一开始还有效果，但是一停药就复发，现在抹药膏不仅没用，反而会加重病情。她带着孩子到医院挂了几天水，仍不见好转。
“孩子不仅难受，还着急、自卑，原来成绩年级第四，现在落后很多。”张大姐焦急不已。
“这是一个典型的激素依赖性皮炎，是这名学生在患上皮炎之后，长期大量使用激素类药物导致的。”翟主任介绍，这个男孩本来只是一般性的过敏性皮炎，用了过多激素类药膏或选择了效果过强的激素药膏，结果出现副作用，形成一种对激素的依赖。事实上，激素类外用药膏对于治疗某些皮肤病的确有效，但其副作用及不良反应也较多。很多患者力求速效，随便滥用激素类药膏，往往适得其反，加重病情。
翟晓翔主任建议，一旦出现面部皮炎，应及时到正规医院就医，在医师的指导下，规范选择合适的激素类药物，掌握使用方法和用药疗程，这样可以有效地防止不良反应的发生。
弄清皮炎类型才能对症下药
面部皮炎种类很多，治疗时应采取不同措施。但很多人并不清楚自己所患皮炎类型，造成误诊，耽误了病情的治疗。毛囊虫皮炎就是容易误诊的一种类型。
很多人会把毛囊虫皮炎当成普通过敏皮炎，自己口服抗过敏药物或外用激素类药物，当时可能稍微有所缓解，但由于未对症下药，所以不会彻底缓解。其实毛囊虫皮炎与其他面部皮炎的鉴别并不困难，只需到正规医院及时就诊，取皮损处镜检，检查有无毛囊虫的存在，就可做出准确诊断。
翟主任介绍，人的面部会因为各种原因而诱发炎症，每种皮炎都有自己的症状。例如，激素依赖性皮炎的特点是停用激素类外用药1至5日内，轻者会出现脱屑、敏感、红、肿、痒、痛等现象;重者用药部位皮肤脆弱，紧绷，皮肤发生显著红斑、色素沉着，萎缩、毛细血管扩张、红色丘疹、干燥脱屑、小脓疱、烧灼感、触痛、奇痒甚至流黄水等症状，患者不得不继续恢复使用激素;当再外用该药后，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重，须加大使用量或更换更强效激素产品。
毛囊虫皮炎一开始的症状可能是红斑，然后慢慢会出现丘疹，以后会出现脓疱，有的会出现结痂，出现细小的皮屑，但是瘙痒不会很厉害，只是有时候会有不适的瘙痒。时间一长，可能毛囊口增粗，皮肤变粗，有的甚至会出现毛细血管扩张。
还有一种皮炎是颜面再发性皮炎，多发于年轻女性，尤其在春秋季节，空气中漂浮的花粉和灰尘、尘螨很容易通过化妆品吸附在皮肤表面，随温度升高而溶解，引起一种过敏反应。这种皮炎一开始出现红斑，比较重的时候可能会出现水肿，有一定程度的瘙痒，在炎症的消退过程中，还可能出现细小的皮屑，患者会感到皮肤比较干燥。
中医特色疗法更安全
中医治疗面部皮炎有很多优于西药的特色疗法，能够通过皮损辨证、痒痛辨证、脏腑辨证、气血辨证和经络辨证等进行辨证治疗，采用中药湿敷、熏蒸、冷喷、中药面膜、穴位注射、针灸、拔罐等方法，具有疗效显著、操作简便、副作用小等优势。
针对上述几种面部皮炎，翟主任分别提出不同的中医治疗建议：
激素依赖性皮炎属于慢性皮炎损害，不会迅速治愈。西药多是控制病情发展，治标不治本。而中医通过内服中药方剂，外用湿敷、中药熏蒸、针灸等疗法，标本兼顾，安全有效。
颜面再发性皮炎往往采用中药湿敷、毫针、中药面膜等方法治疗。翟主任同时建议，女性尽量使用没有添加剂的化妆品，粉底应少用，食物要尽量吃清淡一点，可以多补充一些维生素B、C，如果过敏症状比较严重，可在医生指导下口服一些中药，或者做一些中药的冷喷，应该很快能恢复。
对于毛囊虫皮炎的防治，最重要的是要保持面部清洁卫生，生活中不要与他人共用与皮肤亲密接触的生活用品。同时，要多吃蔬菜水果，限制进食辛辣或油腻食物。若面部患了痤疮、脂溢性皮炎或酒糟鼻等皮肤病，要及时到医院进行正规治疗。
翟主任介绍，日常生活中，加强体育锻炼，清淡饮食，调畅情志，保证充足的睡眠，以提高免疫力，增强皮肤的自我修复能力，能够有效减少面部皮炎发生。
■链接 专家风采
徐州市“白求恩式卫生工作者”及徐州市“人民满意医疗卫生工作者”获得者。中华中医药学会皮肤科分会常务委员，江苏省中西医结合学会医学美容专业委员会常务委员，江苏省整形美容协会专家委员会委员，江苏省中医药学会皮肤科分会常务委员，江苏省中医药学会毛发病学组副组长，省中西医结合学会银屑病学组成员，徐州市中西医结合学会皮肤病专业委员会主任委员、皮肤美容专业委员会副主任委员。
在辨证治疗各种面部皮炎、痤疮、慢性荨麻疹、慢性湿疹、白癜风、黄褐斑、银屑病、脱发及各种性传播疾病方面经验颇丰。主编参编皮肤科著作5部，参编教材《中医皮肤病学》，在国家、省级刊物发表论著、论文20余篇。
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