内分泌科主任王智明：中西结合治疗糖尿病的优势

 
 徐州中医院内分泌科主任   主任医师  教授  医学硕士    王智明

　　糖尿病的症结是并发症，糖尿病要是没有并发症，将不成其为一个病。自胰岛素应用以来，糖尿病严重程度不是看其是1型还是2型，而是其并发症的多少，糖尿病的诸多危害通过并发症体现。故西医认为“目前糖尿病治疗已经跨入并发症时代”。许多人都按照国内外提倡的“五架马车”疗法治疗，血糖控制不能说不好，钱没少花，药没少吃，每天算计着吃，可为什么还是发生了并发症？

　　答案是治疗糖尿病仅有降糖是不够的！必须以人为本，必须中西医结合，治病求本，标本同治，强化治疗，全面防治糖尿病及其并发症——这才是糖尿病治疗的大势所趋。糖尿病的治疗特别是2型糖尿病的治疗关键是——要保护胰岛细胞功能，核心是防治并发症！

　　中医结合，标本同治，强化治疗糖尿病理念的优势在于：

　　现代医学科技与中医精华的完美结合，突破了传统盲目降糖的误区，全面战胜糖尿病！体现了治疗糖尿病之不断深化、与时俱进的优势，具有：

　　1)辩证施治，注重整体调节。因采取西医辨病与中医辨证相结合，故其具有临床诊疗模式上的优势。其不仅降糖，而且降脂、减重、保护胰岛细胞、治疗胰岛素抵抗、全面防治2型糖尿病及其并发症！此整体调节、多靶点作用的特点可显著提高患者生存质量，故其具有生态大系统医学思想优势。

　　2)因人而异。处方用药灵活。病有男女老少不同、轻重危急各异，真正体现人文关怀。其具有治疗方法和药物选择方面的优势。

　　3)副作用小，药材取自天然。中药材源于自然，又经过数千年的选择使用，高效低毒、“绿色”优势突出，具有效性、安全性、广泛性等优势，适合长期服用，而这点正是糖尿病患者所要求。

　　4)手段多样，治法内外兼顾。内外合治，中西并用，针药两用，足疗，达到综合疗效。中医治疗糖尿病有2千多年的历史，故具有糖尿病防治历史悠久和丰富经验的优势。如糖尿病肾脏病出现尿蛋白、水肿，可用中药内服、药浴足疗、中药灌肠、穴位贴附脐疗、针灸以温肾利尿，达到消除蛋白尿、降尿素氮、肌苷、消除水肿的目的。

　　5)药食同源，重食养食治。既享口福，又能治病。具有药物经济学优势。

　　6)强化治疗，见效快捷，迅速消除不适症状，持久稳定控制血糖，恢复并长期保护胰岛功能。在实际疗效上有“防治并重”的优势，体现“治未病”特点。

　　下面特向糖友介绍我一直践行的“以人为本，中西医结合治疗2型糖尿病治疗的四个境界”：

　　境界1、针对初发、初诊的2型糖尿病人，采用“β细胞休息概念+调肝泻火的治本法则”，诱导患者达到康复极限，进入不用任何药物，血糖维持正常的境界。

　　境界2、针对多年的糖尿病已经吃过各种中西药以及保健品且并发症产生的病友：采用“中西结合，标本同治疗，强化治疗”临床规程: 首先用现代科技监测评估胰岛素抵抗，并判断其胰岛B细胞功能，然后用中药治疗，这是与传统中医的不同之处；对于具体的２型糖尿病人，根据其胰岛素抵抗的程度、B细胞功能、并发症的异同，与中医辩证施治，综合治疗，这是与西医的不同。此法主要是使病友进入“保护胰岛B细胞功能，控制延缓、或者不同程度的逆转并发症”的境界。

　　境界3、对于高龄糖尿病人合其他疾病，诸病缠身血糖已经不是太高的老年病人：采用“3C治疗模式”——控制血糖波动性的世纪新策略配合中医从肝论治理念，调理脏腑气血功能，使人体达到“糖稳态”，特制中药控制并发症的创新方案以达到与“糖” 共舞延年益寿的境界。

　　境界4、“圣人不治已病治未病”——干预不得糖尿病乃是治疗糖尿病的最高境界。此法针对糖尿病前期人群。