中医院皮肤科陈苏:银屑病的中医疗法

  

    徐州中医院皮肤科专家陈苏介绍:银屑病又称牛皮癣,是一种常见易复发的慢性皮肤病,其发病率近年来呈明显升高趋势。因该病顽固难治,仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为“中医与中西医结合是防治银屑病的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用,应尽量避免使用”。中医对银屑病早有记载,认为多属于“蛇虱”、“松皮癣”的范畴,历代中医对银屑病的治疗方法各有特色,不尽相同,但归纳起来不外乎以下几个方面:
  一、辨证论治    中医根据本病各个不同发病阶段辨证论治,常见分型如下:
  (一)血热型    此型多见于进行期,皮疹发生及发展迅速,局部潮红,新生皮疹不断出现,鳞屑不能掩盖红斑,自觉瘙痒,并有心烦易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑或数等症。
  治法:清热解毒,凉血活血。
  方药:生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各30克,紫草根、茜草根、丹参各15克,水煎服,每日一剂。
  (二)血瘀型    此型患者病情稳定,鳞屑斑基底暗红,鳞屑较厚,甚者为蛎壳状,自觉瘙痒,舌暗红或有瘀斑,苔薄白、脉沉涩。
  治法:祛湿解毒,活血化瘀。
  方药:土茯苓30克,茵陈、双花、连翘、野菊花、元参各15克,公英、地丁各20克,三棱、莪术、赤芍各10克,水煎服,每日一剂。
  (三)血燥型    患者处于该病消退期,病程较长,无新疹出现,疹色淡红,呈钱币状或融合成片,浸润、脱屑,舌红少苔,脉沉细。
  治法:养血润燥。
  方药:熟地30克,白芍20克。当归、首乌、蜂房、天冬、麦冬、白鲜皮各15克。
  (四)风湿热型(关节型)    患者红斑泛发、脱屑、皱褶处有潮湿、糜烂、关节红肿疼痛,伴腹胀、纳呆、舌红、苔黄腻、脉滑数。
  治法:清热祛湿,通络止痛。
  方药:金银花、防己、薏苡仁、滑石、灵仙、连翘各15克,蚕砂、赤小豆皮各10克。  
  (五)脓毒型(脓疱型)    在原皮损的基础上出现密集的粟粒大小的脓疮,可融合成为“脓湖”,结脓痂,可呈周期性,反复发作,伴发热,心烦口干,大便秘结,小便短赤,舌红或呈沟状舌,脉滑数。
  治法:清热除湿,凉血解毒。
  方药:金银花、连翘、生地各30克,公英、地丁、野菊花、黄芩各15克,黄连、黄柏各10克,甘草6克。
  二、 中药药浴疗法  根据中医辨证分为血热和血虚两型
  (一) 血热型(相当于进展期):治以清热凉血、祛风止痒为法。
  (二) 血虚型(相当于静止期或退行期):治以养血祛风、解毒收敛为法。
  三、 针刺疗法  取穴主取神道、灵台;配取血海、三阴交、曲池、合谷。
  四、 中药输液疗法  常用输液药物有炎琥宁注射液、川芎嗪注射液、脉络宁注射液、黄芪注射液以及甘草酸制剂等。
  由于银屑病的病因具体不明确,这使得该病的治疗不可能单纯用一种或两种方法就能解决。中医药治疗银屑病方法众多,方药丰富,给药途径灵活多样,疗效较好且毒副作用小,显示了中医疗法之特色和优势。

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