徐州中医院肾外科荆志涛:前列腺增生的治疗

  前列腺增生是老年男性常见病,目前其发病率呈明显上升趋势。据统计表明,超过50%的老年男性有前列腺增生,其中25%的老年患者发生尿路梗阻,导致排尿困难。前列腺增生是一种慢性疾病,个人的症状轻重有很大差别,因此治疗应该区别对待,强调个体化。对于症状轻、病程短的患者可以先采取药物治疗,但疗效缓慢,须长期服药,且费用高,有一定的副作用。对于症状较重、前列腺增生明显、出现严重并发症的患者,应积极治疗。

  手术切除是一直使用的传统的治疗方法。传统的开放性前列腺切除术是在患者下腹部做一个十几厘米的切口,切开膀胱后取出增生的前列腺,因其手术时间长,术中出血多,术后恢复慢,对大多数老年前列腺增生的病人特别是伴有高血压、心脏病、糖尿病等其他疾病的病人来说,往往具有很大风险。

  随着科学技术的发展,微创技术已广泛应用于泌尿系疾病的治疗。目前徐州市中医院微创中心利用腹腔镜已为众多病人成功治疗前列腺增生,有许多年龄超过90岁,伴有严重心血管并发症的病人,都已治愈。

  前列腺增生的腔内手术治疗是指经尿道汽化前列腺切除术(无刀口),医生利用汽化电切镜经过尿道到达前列腺部位,用电切环将增生的前列腺组织分块完整切除,有充分的时间对较大的腺体进行彻底地切除,整个过程没有开放性切口,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快的特点。一般术后第3-4天就能下床活动,术后第5-6天拔除导尿管后就能出院,为年老体弱、不能耐受手术的前列腺患者带来了福音。

  最后提醒前列腺增生患者,平时应注意:1、正确认识前列腺增生症是老年男性的常见病,不必背上思想包袱;2、养成不憋尿、睡觉前少饮水的习惯;3、如果出现尿频、尿急等症状后,应及时到医院就诊,在医生指导下可适当服用药物;如果出现严重排尿梗阻现象,应考虑手术。

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