徐州中医院消化内科李晨:什么是幽门螺旋杆菌?

  据徐州中医院消化内科李晨主治医师介绍:呼气试验检测幽门螺杆菌系列是被称作“胃肠检验史上的里程碑”式的现代检测技术的产物。这种检测只要让患者吞下一粒小小的胶囊,20分钟后再呼出一口气到受试液里,就可以灵敏、准确、全面地检测出患者是否有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌能引起慢性活动性胃炎,是十二指肠及胃溃疡的主要病因。目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃黏膜相关性淋巴癌有着密切的联系,世界卫生组织已把它列为第一类致癌因子,并明确为胃癌的危险因子。

  什么是幽门螺旋杆菌?

  幽门螺旋杆菌是近年来认识的一种与胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等疾病密切相关的微生物。近年来的综合研究证实:菌的感染率与胃炎及十二指肠溃疡、胃癌密切相关。幽门螺旋杆菌感染胃入十二指肠后,在正常粘膜上不断繁殖,逐渐侵害粘膜、出现皱褶和肥厚;抑制胃液及十二指肠液的正常分泌,破坏了粘膜正常的防御功能。本菌能迅速水解尿素后又产生大量氨,氨能直接或间接的使粘膜细胞受损,这些因素导致了胃及十二指肠的病变。

  检查幽门螺旋杆菌选用的方法

  1、抽血采样检测:是根据Hp感染者机体中出现相应的抗体而设计的。由于Hp感染后诱导产生的抗体会长期存在体内,根除Hp需半年以上抗体水平才会下降,因此,Hp抗体阳性只能反应Hp感染的历史,而不能反应Hp感染的当前状况。故Hp抗体主要用于流行病学调查,了解人群Hp感染率,临床诊断价值有限,不推荐使用。

  2、胃镜采样检测:利用胃活检标本中的Hp产生的尿素酶水解试剂中的尿素产生NH4+,通过pH指示剂或奈氏试剂的呈色化学反应检出NH4+的存在,进而判断Hp的存在。快速尿素酶试验具有简便快捷的突出有点,但因为Hp-在胃内多呈灶状分布,取材具有片面性,受细菌数量影响,易出现假阴性,在胃镜检查患者推荐使用。

  3、呼气采样检测:该项检查灵敏度高。检出率和符合率也很高,患者无痛苦。是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。碳呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。尤其适用于抗幽门杆菌治疗后需复查的患者。

  检测方法:患者在清晨空腹或禁食3小时后,用温开水完整口服一粒胶囊(胶囊在口中破裂将影响检测结果),静坐15分钟后向专用的呼气卡中吹气,再将呼气卡插入专用的检测仪内即可得出诊断结果,全程诊断过程约25分钟。

      徐州中医院消化内科李晨主治医师,中西医结合消化学系硕士研究生,擅长慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎肠上皮化生的中药逆转,便秘、肠易激综合症,胃癌前期病变、功能性消化不良、幽门螺旋杆菌相关性胃病、食管炎,慢性结肠炎、溃疡结肠炎、克罗恩病、消化性溃疡、胃癌、乙肝、肝硬化的中医治疗,熟练掌握胃肠镜的操作以及内镜下胃肠息肉的治疗,初步学习了ERCP+EST,能独立进行操作,完成内镜下胆总管取石。

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