吃烧烤后腹痛难忍!原来是胆结石惹的祸!徐州市中医院铉力有话说

  全程导医网 现在中医资讯:啤酒、龙虾、烧烤……似乎是夏日必备三件套,好吃是好吃, 但如果饮食不当却可诱发多种疾病。

  近日,一名患者吃完烧烤后腹痛剧烈,被家人紧急送往医院,诊断结果显示--胆结石急性发作。徐州市中医院消化科专家铉力表示,且吃且珍惜,切忌因贪吃而损己!

  原来,徐先生是名个体生意人,复工复产后,为了弥补之前的亏损,他过上了连轴转的日子。早上往往来不及吃早饭就去忙,中午快餐盒饭随便吃点,到了晚上,几乎每天都有酒场需要应酬,有时候酒过三巡还要来顿烧烤当夜宵。

  一次夜间烧烤后,徐先生出现右上腹疼痛的症状,因是隐隐作痛,他也没太在意。不料,第二天一早,右上腹疼痛明显加重,呈持续性剧痛,且带着后背部也跟着疼。无奈之下,家人陪着徐先生来到徐州市中医院消化科胆囊炎、胆石症专病门诊就诊,腹部彩超提示,他这是胆囊结石伴急性胆囊炎,且存在白细胞升高及肝功能损害现象。

  “徐先生这是典型的因饮食不当而导致的胆结石急性发作。”市中医院消化一科医生铉力说,胆结石又称为胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。近年来,胆结石的发病率呈逐年上升趋势,究其原因,与我们的不良生活方式有着密切关系。

  “有些人不爱吃早饭,长期不吃早饭会使胆汁不排除,容易促进胆结石的形成。有些人平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,会导致胆固醇在胆囊内沉积,容易形成结石。有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力不足,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,形成胆囊结石。”铉力分析说,不吃早饭、经常喝酒、频繁烧烤等不良饮食习惯是徐先生胆结石的重要诱发因素。

  反复出现腹痛者,建议做个腹部超声检查

  患有胆结石,就一定会出现腹部疼痛吗?对于这个问题,铉力表示“那可不一定”,因为胆结石的临床表现与结石所在的部位、大小、性质、动态和并发症有关。

  他介绍,一部分患者虽然有胆囊结石,但一点症状也没有。有大约三分之一的胆结石患者有中上腹或右上腹疼痛的症状,疼痛呈阵发性的剧痛,可由饱食后诱发,还可放射致后背部。有85%-95%的胆囊结石患者会诱发急性胆囊炎,不仅右上腹疼痛,疼痛剧烈,还伴有寒战高热,恶心呕吐等。如果胆囊内结石较小,将会掉到胆总管里,造成胆总管的梗阻,胆汁排泄不畅,会形成胆道感染,黄疸等等。

  那么,应该如何及时发现胆结石呢?铉力认为,反复出现腹痛者应及时就诊检查。考虑到超声对于诊断胆结石非常敏感,可作为临床检查的首选。如果怀疑是胆总管结石,则应该做个腹部CT或腹部磁共振检查,从而得以观察到胆总管结石及胆总管扩张的情况。

  据了解,腹部CT或磁共振还有一个非常好的优点,即如果是胆囊恶性肿瘤或者胆总管恶性肿瘤导致的右上腹疼痛,通过这两种检查可以很好地鉴别出来。

  想要避免结石产生,须做到三餐固定饮食清淡

  胆结石,听起来不像什么大病,但实际上对人体的危害并不小。

  据介绍,结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。另外,由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告称,此种胆囊癌的发生率可达1%~2%。因此,胆结石往往被称为人体内的“定时炸弹”。

  为避免产生结石困扰,铉力呼吁大家应培养良好的生活方式。首先,饮食上要遵循清淡、高维生素、低脂肪的原则,三餐定时定量,忌油腻、油炸、辛辣刺激性食物,也要少吃高糖食物、胆固醇含量高的食物。其次,久坐的上班族、体型肥胖者应坚持多运动或从事一些体力劳动,控制体重,避免过度肥胖。早睡早起,避免熬夜,培养良好健康的生活方式。

  在徐州市中医院消化科胆囊炎、胆石症专病门诊,应对胆结石,提倡中西医综合治疗。

  铉力说,胆石症的治疗要视患者情况而定。如果结石细小、呈泥沙状,则建议口服中药软坚排石汤进行排石。从中医上讲,治疗结石可采用软坚散结法,即服用软坚排石汤。通过中药治疗,可以增加肝脏胆汁分泌量,促进胆囊收缩,促进胆汁分泌及排泄,起到抗感染、减轻炎症反应等作用。

  针对不同类型结石,多元化治疗手段有优势

  我们知道,胆结石按照发病部位,可分为胆囊结石和胆管结石。那么,针对这两类结石,治疗方法上有何不同呢?

  据铉力介绍,随着内镜胆总管取石技术的发展和不断完善,ERCP已成为治疗胆总管结石的主要手段。市中医院消化内镜中心在胡兵主任的带领下,在徐州率先开展微创治疗胆道结石手术(ERCP)技术。由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。

  对于既有胆总管结石又有胆囊结石的患者,市中医院消化科及普外科会强强联手,采用微创治疗胆总管结石及微创治疗胆囊结石的方法,手术创伤小,恢复快。至于较大的胆囊结石,医院普外科开展腹腔镜保胆取石疗法,在保留胆囊的同时,可将胆囊结石取净。

  专家提醒说,无论是什么方法治疗结石,治疗结束后均需积极预防结石复发。除了保证良好的生活饮食习惯外,还推荐采取中药预防调治。

  专家介绍

  铉力,主治医师,毕业于南京中医药大学,硕士学位。师从全国名老中医脾胃大家单兆伟教授,后又跟随国医大师周仲瑛、国医大师徐景藩学习。熟练开展内镜下消化道息肉摘除术,内镜下疣状胃炎治疗,消化道出血的内镜下治疗;内镜下粘膜切除术(EMR)及内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗消化道上皮内瘤变、消化道早癌,内镜下钛夹治疗消化道出血、小穿孔,微创行胆总管结石取石术(ERCP)等。擅长中西医结合治疗萎缩性胃炎、腹泻、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、脂肪肝、急慢性胰腺炎、消化道出血等有较丰富经验,胆囊小结石、胆总管结石中药排石疗效显著。2014年“浅插管保留灌肠在溃疡性结肠炎并存痔患者中的应用”获得徐州市科学技术三等奖。

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