重视结石成分分析:市中医院专家量体裁衣,制订个体化的诊疗方案

    全程导医网 中医资讯:1月11日一早,徐州市中医院门诊三楼的碎石中心门口就已经围满了人。原来,当天开展“泌尿结石免费体检”活动,面向结石高发人群、结石复发人群、结石术后人群,因为不需要提前预约,即到即检查,所以吸引了许多市民。

  免费体检 体质辨识:为市民“量体裁衣”

  周六的早晨天灰蒙蒙的,依旧没有影响到市民朋友们求医问诊的热情,“每年的体检我都来,就怕结石复发。”一位50余岁的大叔笑着说。体检活动除了有不少患者回访复查,还吸引了一些慕名而来的“初体验”市民。“我是听亲戚说咱们中医院今天有体检活动,就抓紧赶来了。”一位丰县的大婶与身旁的人热聊着。


  “这种结石免费体检活动在每年的1月份、4月份、7月份和10月份开展,全程免费,无需预约,为大家排忧解难是我们的义务和责任。”泌尿外科副主任医师胡斌介绍。



  体检活动有条不紊地进行着,市民朋友们陆续进入检查室。随后,泌尿外科的赵浩延中医师挨个对市民进行中医体质辨识,根据不同体质的人“量体裁衣”开方,达到调理身体、改善体质的目的,并耐心的为患者解疑答惑受到大家的广泛好评。

  结石容易复发,定期体检复查有效预防

  “胡大夫,为什么我还有结石啊,不是几年前做了手术没有了吗?家住利国镇的王大爷疑惑地问到。今年55岁的王大爷这次体检完发现体内结石复发了,而且已经长到了1cm左右。患有结石疾病的患者如果在日常不注意自己的生活护理,很容易会导致结石复发,在医生的帮助下,王大爷很快进行了结石微创手术,并顺利康复出院。

  贾汪区85岁的王老太也是在去年体检中查出了结石,通过中医院泌尿外科的腔镜碎石手术成功取出结石,两日后康复出院。“说来也巧,王老太的儿子看到母亲如此快地康复出院,也动了进行碎石手术的念头。”胡斌主任笑着说。原来,王老太的儿子一直知道自己体内长了结石,但是一怕开刀、二怕耽误工作,便一拖再拖、一忍再忍。

  检查完发现,王大叔的两个肾脏里已经长满了结石,而且个头较大。“根据王大叔的肥胖体型以及结石情况,我们初步判断为尿酸结石,所以准备先对一侧肾脏进行输尿管软镜手术,待取出结石后进行成分分析,再决定另一侧结石如何处理。”最终手术非常顺利,其中一侧的肾脏结石全部清除,并且经过检测确定为尿酸结石。“对于50多岁的王大叔来说,如果两边肾脏同时进行微创手术的话,身体会吃不消,所以之后就可以对另一侧的肾脏结石进行‘药物溶石’治疗。患者充分配和医生,一般3-6个月结石便可完全溶解。”

  “以上两个例子在泌尿外科十分常见,如果发现了肾结石而不及时治疗,很可能发展成为肾脏积水,甚至肾功能受损而导致肾衰,因此,早发现后早治疗的重要性不言而喻。”胡斌主任医师如是说。

  结石成因有多种 预防性治疗减少复发几率

  除了上述的尿酸结石外,依据结石成分,肾结石还分为了草酸钙结石、感染性结石等。

  根据胡斌副主任医师介绍,尿酸结石发病率比较高,一般发生于体质偏胖的人身上,而且也与饮食中爱喝酒、爱吃肉、多食盐息息相关,一旦患有这类结石,它每个月都会增长,可通过药物溶石、调节体内PH值来清除结石。草酸结石患者在我市的发病率70%以上,属于高发性结石,且质地偏硬,采取体外碎石往往难以击碎,因此一般采取手术取石,但一般创伤大、经济负担重。而对于感染性结石而言,往往有着“死亡率高”的特点,且多发生于患有高血压和糖尿病的中老年女性,由尿路感染而产生结石,后伴随高热寒颤,手术棘手,严重的会导致患者休克甚至死亡。

  对于结石治疗,患者也往往存在以下误区:

  1、不治疗的患者:有结石但是无痛感,不采取治疗手段。

  2、治疗不彻底的患者:有结石有疼痛,喝中药止疼后就放任不管。

  3、治疗不坚持的患者:取石后万事大吉,不坚持复诊。

  由于结石的易复发性和成分易改变性,即使做了取石手术,也不可大意。按时体检、预防、治疗,环环相扣,极有必要。对于结石的预防,除了日常生活中要保证充足的饮水之外,还要均匀、分时段地饮用,每日摄入量保证在2000ml-3000ml之间。此外,不可用其他饮品(茶叶水、奶茶)代替。针对草酸钙结石患者,应避免食用富含草酸盐的食物。限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入;平时少喝酒,少吃肥肉,保持饮食的均衡摄入。

  相关链接 专家介绍

  胡斌 副主任医师

  从事泌尿外科工作十余年,曾在南京、广州等多地多家医院进修学习。熟练掌握泌尿外科常见病多发病治疗。 尤其擅长泌尿系结石微创治疗(输尿管软镜,输尿管硬镜,经皮肾镜),每年完成腔镜碎石手术两百余例,长期致力于泌尿系结石的预防工作。 熟练掌握前列腺增生药物及手术治疗(前列腺电切、剜除,激光切除)。 泌尿系肿瘤中西医及手术治疗(肾癌,膀胱癌,前列腺癌)。女性盆底疾病以及男性疾病中西医结合治疗。

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