肛肠科王莉:长期便血易导致贫血,先就诊切勿胡乱吃药

  全程导医网 徐州中医院/肛肠治疗中心:家住铜山区的秦女士今年32岁,是一位高挑清瘦的女子。从上高中时起,爱美的她就一直在节食控制体重,由于食物摄入量少,她也因此患上便秘,偶尔还会有便血情况。但秦女士觉得自己年轻,仅仅是吃得少导致便秘,便秘又导致大便干燥出现便血,也不会有什么大问题,所以她从来也没想过到医院诊治。就这样,她仍然坚持节食,便秘和便血也一直伴随着她。

  两年前,秦女士所在的单位组织体检,她被发现患有轻度贫血。秦女士没有多想,同事们也都说她是太瘦了,加强一下营养就会好起来,秦女士也根据医生医嘱,加强了营养并服用一些补血制剂,但效果并不理想。

  直到去年10月中旬的一天,秦女士大便后,肛内突然脱出一个桃子大小的肿物,并出血不止,秦女士及其家人这才着急起来,并把她送到当地医院。医生为她进行止血处理后效果仍不理想,情况紧急,便赶紧给市中医院肛肠科王莉主任打了电话,请求转入中医院肛肠科

  王莉主任接到电话后,不顾当时正是周末,她放弃休息时间,立即赶到医院作好接诊准备。40分钟后秦女士被送至医院,王主任接诊后,发现她面色苍白,属于典型的贫血貌。进一步检查发现,其肛内肿物脱出嵌顿肛门,出血不止。王主任初步诊断为直肠巨型息肉,需立即手术,否则后果严重。经过近50分钟的手术,巨型息肉被成功摘除。

  在秦女士住院期间,王主任又详细了解其病史,发现秦女士多年来一直贫血,在当地医院检查怀疑是血液系统疾病,也曾治疗过,但贫血不见好转。王主任又为她进行相关检查,并未发现血细胞异常,只是血色素及红细胞很低,属中度偏重贫血。

  后经电子肠镜检查,发现升结肠、横结肠降结肠多处有体积大小不等的息肉,触之易出血,病理检查结果为肠息肉伴不典型增生。秦女士贫血的原因终于找到了,是因长期息肉出血而造成的贫血。王主任又为她安排了二期手术,成功摘除多处息肉,病人长期的便血终于治好了。贫血的根源也被彻底解除了。

  发现便血 不必惊慌

  一般人的正常大便应该是每日1次,质软,成形、无痛苦,粪便的颜色与所食食物内容有一定的关系。若发现大便带血,一定要引起足够重视。王主任介绍,便血是指血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样的一种消化道症状。一般来说,肉眼所见的便血原因主要有:内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎及肛隐窝炎等。若是长期便血不予治疗,极易造成患者贫血,进而影响身体其它正常机能。王主任提醒,一旦发现便血情况,大家也不要惊慌,可通过便血的色及量两方面来初步判断便血发生的原因。王主任对几种常见疾病引起的便血作了详细介绍:

  1、内痔:内痔导致的便血,多因排便时粪块擦破隆起的曲张痔静脉团,或排粪用力,或妊娠腹压增加时,血管内压力增高所致。此种便血一般血色鲜红,血液附在粪便外或便后滴血,少数为射血,不含黏液,无疼痛,多数病人在不知不觉中发生。

  2、肛裂:肛裂便血的特点是出血量少,少量鲜血附于粪便表面或滴血,或仅染便纸,大便时常伴有肛门撕裂样疼痛,便后疼痛可持续数分钟甚至数小时。

  3、直肠息肉:直肠息肉的出血多见于儿童,便血特点是色鲜红,一般量不多,不与粪便相混,无疼痛,大便次数及性质基本正常。结肠息肉,多见于青壮年,常有家族史,出血量多,并伴有腹泻,可因反复出血而造成贫血。

  4、直肠癌:直肠癌的便血特点是血色暗红或紫红,量少,混有黏液及恶臭气味。常有排便困难和排便次数增多交替出现的病史。

  5、溃疡性结肠炎:一般为黏液性血便,有腹泻史,其特点是腹痛即泻,泻后痛减,并常伴有下腹或左下腹疼痛。

  6、肛隐窝炎:便血量少,常伴少量黏液,肛门部有下坠、烧灼感,排便后症状加重。

  及时就诊 尽早治疗

  王主任介绍,一般肉眼所见便血多是下消化道出血,尤多见于直肠及肛管出血,但偶尔可见上消化道出血。以上甄别各类便血的方法虽简单有效,但很多人并不能准确判别血便颜色的深浅。所以,便血刚刚发现的时候一定要引起重视,及时到正规肛肠专科就诊,提供确切病史,并在医生指导下进行有关的肛镜、肠镜及钡剂灌肠检查,以明确诊断病情、对症治疗,切勿胡乱吃药或者置之不理,任其发展,使许多疾病失去最佳治疗时机。

  养成日常好习惯:预防便血

  王主任提醒,在日常生活中就应养成良好的生活习惯,预防便血的发生。

  1、生活有规律,定时大便,且大便以成形,质软为佳。

  2、减少增加腹压的姿态,如久蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。不要如厕看书报。

  3、饮食宜清淡,禁食辛辣之品及烟酒。

  4、多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

  5、要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。

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