徐州肛肠专家谈肛周脓肿与肛瘘的关系及防治

  全程导医网 徐州中医频道:肛周脓肿与肛瘘有着密切的关系,二者可以说是一种因果关系。是同一个病种发生在不同阶段。肛瘘是肛管直肠瘘的简称,是肛周脓肿破溃后留下的后遗症,它是肛管直肠与肛周皮肤之间的一种异常瘘道。

  徐州市中医院肛肠科专家王莉指出,肛瘘通常有肛周脓肿自行破溃或切口排脓的病史,其主要症状是间歇性、反复性、肛周组织肿胀,破溃流脓水,脓流后肿消痛减。患者常可因瘘口溢出的脓液污染内裤,有时因刺激肛周皮肤而引起瘙痒、肛周潮红。肛瘘的组成由一般由三部分:即原发性内口、瘘管、及继发性外口。内口即为感染源的入口处。开始由于感染而形成肛周脓肿。低位着一般在肛隐窝处,自里而外表现为肛周红肿疼痛,以局部红肿热痛为主,全身感染症状不明显。若能在脓肿期及时手术治疗,除切开排脓引流外,将原发内口一并切除,可一次性治愈,不留有肛瘘的后遗症。若是自行破溃、或仅仅是作切开引流,即可形成肛瘘。

  有内口、和外口、以管道相连的为完全性肛瘘,只有外口而无内口的为不完全性肛瘘,即外瘘:只有内口无外口的为内瘘。根据内口感受的深浅、外口的个数。又分为低位单纯性或复杂性,高位单纯性或复杂性肛瘘。凡内口超过肛管直肠环的皆为高位肛瘘。目前对于肛瘘的防治,首先必须彻底根治肛周脓肿,如若一旦形成肛瘘,要及时治疗,否则瘘管反复发作,使病变范围扩大,甚至可造成多个外口,使病情复杂化。肛瘘的手术应根据内口的深浅而选择不同的术式。低位着可直接切开,高位着应采取切开挂线术。中医对肛周脓肿的初期,脓尚未形成时,内服中药效果很好,如常以仙方活命饮方加减,一、二汁内服,三汁熏洗坐浴。如脓已形成,当及时切开排脓,切不可致使脓肿向深部及周围组织蔓延扩散。

  徐州市中医院肛肠科专家王莉提醒,有不少患者病史数年,甚至数十年以上,病变部位深、面积大,即增加自身痛苦,又增加了手术的难度,并且还有癌变的可能,因此要早发现,早治疗以免延误病情,延误治疗。

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