治疗青光眼用药要“一不二要三定期”

  “一不”是指不凭自我感觉用药。慢性青光眼需长期用药,切忌眼压高时用药,眼压不高就停药,有药时用药,药用完了就自动停药,这样极易造成眼压失控。另外,慢性青光眼在眼压高的时候不一定有症状,即使使用降眼压眼药水后,眼压明显下降,患者自己也可能感觉不到。有人用了一段时间的眼药水,自我感觉没有什么变化,就认为药物没有起作用,这是错误的。只要眼压测量提示眼压已经下降,就说明药物已经起了作用。

  患者用药必须按照医嘱,切不可擅自更改使用方法。比如噻吗心安、美开朗、贝他根等眼药,使用次数最多为每天两次,切勿因治病心切,擅自增加滴药次数至每天3次或更多。这样不仅不能增加疗效,还大大增加了药物的副作用。此外,上述这些药物不能在睡前滴用。另外一些药物则相反,只能在每晚睡前滴,如适利达、苏为坦、卢美根。

  “二要”是指要终身降眼压治疗,要关注疾病进展。“要终身降眼压治疗”意味着治疗要持之以恒,将每天滴眼药作为日常生活的一部分,养成习惯。药物治疗还需要根据病情经常调整,要避免盲目长期使用同一种药物,因为身体会产生耐药。“要关注疾病进展”是因为有时药物控制不住病情,需要进一步手术等治疗。因此关心自己所患青光眼的类型、程度,以及疾病是否被控制非常重要。

  “三定期”是指要定期查眼压、定期查眼底、定期查视野。降眼压并不是药物治疗的最终目的,维护视野才是根本目标。视野的损害是由于眼底视神经萎缩所致。因此在青光眼的长期用药治疗过程中,不光要定期检查眼压,更要定期检查眼底和视野,检测病情的进展,确认治疗的效果。