贫血补铁应坚持“少量、长期”的原则

　　在众多贫血患者中，缺铁性贫血最为多见。对于缺铁性贫血的治疗，大都是口服或注射铁剂。但在实际治疗过程中，却有许多患者感到补铁的效果并不理想。这究竟是怎么回事呢？其实，补铁效果不理想的主要原因，关键在于药物的选择与使用方法不恰当。

　　·贫血补铁应坚持“少量、长期”的原则。既不能求愈心切，随意加大服药剂量，也不能没有耐心随时停药。因为大剂量服用铁剂容易导致急性铁中毒，患者会出现头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、休克等症状，严重者可以发生昏迷、惊厥，甚至死亡。倘若不按疗程坚持服药，便无法达到应有的治疗效果。

　　·选择易吸收的铁剂。口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁疗效最佳。中成药可选红桃K、血尔、朴雪和女人缘等。上述药物中所含的铁容易被人体吸收，治疗效果比较好。

　　·服用铁剂的同时适当加服一些维生素C。维生素C有利于铁的吸收，能提高治疗效果。此外，铁剂应在饭后服用，不宜空腹时服用，否则药物容易对胃肠道产生刺激，引起恶心、呕吐等不适。

　　·牛奶不要与铁剂同服。含钙类食品（如豆腐）和高磷酸盐食品（如牛奶）等，与铁剂能络合而生成沉淀，故应避免将这类食物与铁剂同时食用。

　　·口服铁剂期间，不宜喝浓茶或咖啡。茶与咖啡中都含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的铁质沉淀，从而妨碍铁的吸收。牛奶及其他碱性物质也可影响铁的吸收，应避免同时服用，或尽量少食用。乳类（尤其是牛奶）中含铁最少，缺铁性贫血患者不宜大量饮用，否则会降低胃肠道内已有铁的含量。

　　·有些药物对铁剂的吸收会产生不良影响。四环素类抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利于铁的吸收，故应尽量避免同时应用。倘若必须应用，应间隔3小时以上。

　　·补铁同时注意饮食调节。已患缺铁性贫血的人，单靠饮食调节效果往往不大，但可作为补铁的辅助治疗。在日常生活中，适当多吃一些含铁丰富的食品，如肉、蛋、鱼、海产品、动物肝、血、荞麦、红薯、豆制品、蘑菇、黑木耳，以及多种新鲜果蔬。

　　·血色素正常后，不要立即停药。通过服用各种铁剂，临床症状已获得改善，血色素正常后也不能立即停药。患者应在医生指导下再服药3~6个月，以补充体内的储存铁，防止复发。

　　此外，在口服铁剂治疗期间，由于铁与大肠内的硫化氢反应会生成硫化铁，使大便颜色变为褐黑色，类似消化道出血。对此患者不必紧张，一般在停用铁剂后即可恢复正常。需要注意的是，口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水吞服，不宜将药物嚼碎，否则容易染黑牙齿。