全程导医网 导医纪实：2021年8月25日上午，徐州新城区的邱女士打电话咨询：我几个月前突然牙疼、半边脸也疼，疼的受不了，吃止痛药、打消炎针、到牙科诊所拔了两颗牙，之后好了一段时间。可是没多久又开始疼了，这次我到医院检查，医生说是三叉神经痛，需要射频治疗。请问：什么是三叉神经痛？哪家医院可以射频靶点热凝术治疗？
在线回复：徐矿总医院疼痛科主任范后宝解答。三叉神经是人体12对脑神经之一，是面部最粗大的神经，主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送到大脑。三叉神经痛被称为“天下第一痛”，多发生于40岁以上的人群，而且女性多于男性。患者一旦发病，疼痛难忍，严重影响生活。
范后宝介绍，三叉神经痛经常被误诊为牙痛，患者初次看诊多会选择牙科，误当做牙疼进行治疗。三叉神经痛发病前常无预兆，为陡然出现的电闪样短暂而强烈的疼痛。患者常叙述为“电灼样”“扎针样”“刀扎样”或“撕裂样”的强烈疼痛感。情况严重时，常伴随脸部肌肉抽搐，口角歪向一侧，每一次发病可持续几秒或数分钟，随后陡然终止。绝大多数患者病情会慢慢加剧，疼痛感频次慢慢增加。情况严重可数分钟发病一次，甚至于终日疼痛感不止。
如何区别牙痛和三叉神经痛呢?一是疼痛的感觉不一样：三叉神经痛的疼痛是阵发性的，而且是刺痛；牙疼一般情况下会是长时间的钝痛，时间都比较久。二是疼痛的部位也不一样：三叉神经痛的疼痛波及范围比较的广泛，因为它是整个神经干或者是几个神经干一起疼痛，所以疼痛的范围要大；牙疼的疼痛部位主要就是集中在我们的口腔牙齿或者是牙龈上面，一般就是口腔内的局部疼痛。
范后宝说，治疗三叉神经痛的方法很多，需根据患者的具体情况进行个体化地选择。原生性三叉神经痛，建议采用射频靶点热凝术治疗，徐矿总医院开展CT引导无痛麻醉下进行射频治疗，这是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，其原理是选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维，适用于不能耐受药物或药物治疗效果不佳、高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
推荐：徐矿总医院疼痛科主任医师 范后宝
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