《中国妇幼卫生事业发展报告（2011）》 盘点十年妇幼健康

　9月21日，卫生部召开《中国妇幼卫生事业发展报告（2011）》专题新闻发布会。卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心副主任金曦等介绍了报告的主要内容。

　　妇幼健康指标城乡差异进一步缩小　与发达国家差距逐步缩小

　　专家指出，我国城乡之间孕产妇死亡率差距逐渐缩小。2010年，城市和农村地区孕妇死亡率分别为29.7/10万和30.1/10万，城乡差距由2000年的2.4倍缩小到1.01倍。2010年，东、中、西部地区的孕产妇死亡率分别为17.8/10万、29.1/10万和45.1/10万，比2000年分别下降了16.0%、44.1%和60.7%。2000年，西部地区孕产妇死亡率是东部地区的5.4倍，2010年缩小到2.5倍。

　　孕产妇死亡率与发达国家之间的差距逐步缩小，低于多数发展中国家。2000年中国的孕产妇死亡率明显高于美国、日本和韩国，至2008年，孕产妇死亡率有了较大幅度下降，与美国、日本、韩国的差距逐步缩小，但仍然仅相当于美国1965年的水平（31.6/10万）。根据世界卫生组织数据，中国孕产妇死亡率在全球按降序排列从1990年的97位上升到2005年的109位，整体居世界中等水平。

　　据专家介绍，5岁以下儿童死亡率城乡差距逐渐缩小，但仍然明显。2010年，城市和农村5岁以下儿童死亡率分别为7.3％。和20.1％。，比2000年分别下降了47.1%和56.0%，城乡差距由2000年的3.3倍缩小到2010年的2.8倍。2010年，东部、中部和西部地区的5岁以下儿童死亡率分别为9.7％。、14.8％。和21.1％。，比2000年分别下降了47.0%、62.1%和65.3%。西部与东部地区5岁以下儿童死亡率的差距从2000年的3.3倍缩小到2010年的2.2倍。

　　5岁以下儿童死亡率与发达国家之间差距逐步缩小。2000年，中国5岁以下儿童死亡率明显高于美国、日本、韩国，到2008年，中国5岁以下儿童死亡率有了较大幅度下降，与美国、日本、韩国的差距在逐步缩小。根据联合国儿童基金会数据，2007年5岁以下儿童死亡率在193个国家中按照降序排列，中国排在107位，居世界中等水平。

　　妇女常见病发生情况不容乐观　儿童出生缺陷问题日益显现

　　专家指出，近十年来，中国妇女常见病总患病率变化不显著。2010年，全国妇女常见病总患病率为28.8%。在各种妇女常见病中，阴道炎占第一位，患病率为13.2%；妇科肿瘤患病率呈上升趋势，2000年~2010年，宫颈癌患病率由9.6/10万升~15.1/10万，乳腺癌患病率由7.9/10万升~10.1/10万。

　　专家指出，出生缺陷发生率呈上升趋势。根据全国出生缺陷医院监测数据，出生缺陷发生率由1996年的87.7/万，上升到2010年的149.9/万，增长70.9%。2010年，医院监测的前5位出生缺陷种类是先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂、先天性脑积水和神经管缺陷，共占全部出生缺陷的49.1%。每年至少有2.6万名先天性听力障碍、7840名先天性甲状腺功能低下和2200名苯丙酮尿症患儿出生，地中海贫血病发生率位居部分地区主要出生缺陷前列，防治形势仍然十分严峻。专家表示，出生缺陷发生率上升的影响因素包括环境、遗传及监测手段的进步。

　　儿童生长发育监测结果显示，不论城乡、性别，2005年中国儿童的身高、体重比1995年都有不同程度的增长，且增长幅度大于1985年～1995年，城乡儿童生长差异正在逐渐缩小。哈尔滨、北京、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明9个城市儿童体格发育水平已达到发达国家同龄儿童水平。

　　与此同时，农村儿童营养状况不容乐观，西部贫困地区问题尤为突出。全国食物营养监测数据表明，2005年中国城市、农村5岁以下儿童生长迟缓率分别为3.1%、16.3%，农村是城市的5.3倍；城市、农村5岁以下儿童低体重发生率分别为1.4%、6.1%，农村是城市的4.4倍。1992年～2005年中国城市和农村5岁以下儿童贫血患病率在12％～20％之间徘徊，没有显著改善，西部农村地区是儿童贫血的高发地区。城市儿童单纯性肥胖症的发生率呈上升趋势，已成为城市儿童的主要健康问题。据调查，2006年0～7岁儿童单纯性肥胖症发生率达7.2%，已接近发达国家水平。

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　　■孕产妇产前检查率为94.1%

　　2010年全国孕产妇产前检查率、产后访视率和系统管理率分别为94.1%、90.8%和84.1％，比2000年分别提高了5.2%、5.3%和8.9%；高危孕产妇管理率达到99.2%，城市地区各项指标均好于农村地区。

　　■住院分娩率达97.8%

　　2010年全国住院分娩率达到97.8%，其中，农村住院分娩率已达96.7%。随着全国农村住院分娩率不断提高，农村孕产妇死亡率呈逐步下降趋势。

　　■“降消”项目覆盖8.3亿人

　　自2000年~2011年，经过11年的努力，“降消”（降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风）项目扩展到中西部22个省（区、市）和新疆生产建设兵团的2297个县，覆盖人口8.3亿人，中央财政累计投入21.3亿元。项目省（区、市）的孕产妇死亡率由2001年的76/10万下降到2010年的31.3/10万，下降幅度为58.8%，新生儿破伤风发病率以省为单位均实现低于1％。目标。　　 　　

　　■新生儿访视率达到89.6％

　　2010年全国新生儿访视率达到89.6％，比2000年的85.8%提高了4.4%。

　　■儿童系统管理率和保健管理率均达80%以上

　　2010年全国3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率分别达到81.5％和83.4％，分别比2000年提高了10.4％和13.7％。

　　■妇幼保健机构工作人员达24.5万人

　　截至2010年，全国共有妇幼保健机构3025个，妇产医院398个、儿童医院72个。2005年～2010年，全国妇产科和儿科执业（助理）医师数由22.4万人增长至36万人。妇幼保健机构工作人员由18.8万人增长至24.5万人。社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室均有专兼职妇幼保健工作人员。

　　■“三网”覆盖1.4亿人

　　从1996年开始，出生缺陷监测网、孕产妇死亡监测网和5岁以下儿童死亡监测网实现“三网合一”。目前，监测区（县）达到336个，覆盖人口1.4亿人，出生缺陷监测医院783个，在64个区（县）开展了出生缺陷人群监测，成为世界上最大的妇幼卫生监测网络。

　　■妇幼重大公共卫生服务项目惠及农村妇女

　　农村孕产妇住院分娩补助项目：2009年～2010年累计补助农村孕产妇1748.8万人。农村妇女“两癌”检查试点项目：2009年～2010年，221个县（市、区）开展了农村妇女宫颈癌检查项目，在200个县（市、区）开展了农村妇女乳腺癌检查项目，累计完成768.1万农村适龄妇女宫颈癌检查、90.7万名农村妇女乳腺癌检查。增补叶酸预防神经管缺陷项目：2009年～2010年累计为1318.1万农村适龄妇女补服叶酸。预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目：截至2010年年底，为1390多万名孕产妇提供了艾滋病咨询和检测服务，项目地区艾滋病母婴传播率由34.8%下降至7.9%，减少了约77%的艾滋病母婴传播。

　　■4859名农村大病患儿得到救治

　　2010年6月，卫生部和民政部共同启动了农村儿童重大疾病医疗保障试点工作。截至2011年1月底，全国累计有4859名患儿得到救治，其中，先心病患儿4296名，白血病患儿563名。累计补偿医疗费用7727万元，其中新农合基金补偿6844万元，医疗救助补偿875万元。