全程导医网 徐州健康信息：为深入贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国发〔2018〕26号)，推进实施健康徐州战略，提升医疗卫生现代化管理水平，优化资源配置，创新服务模式，提高服务效率，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求，充分实现“让百姓少跑腿，数据多跑路”，有效解决群众办事“堵点”问题，徐州市卫计委根据国家卫生健康委员会《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》(国卫规划发〔2018〕22号)，大力推进我市“互联网+医疗健康”便民惠民十项行动。
一、推动“智慧医院”建设，群众就医诊疗服务更省心
1.加快推进智慧医院建设，运用互联网信息技术，改造优化诊疗流程，贯通诊前、诊中、诊后各环节，改善患者就医体验。到2020年，二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询等线上服务，让患者少排队、少跑腿。
2.各地要建立完善网上预约诊疗服务平台，整合打通各类服务终端，加快实现号源共享，逐步增加网上预约号源比例。三级医院要进一步增加预约诊疗服务比例，到2020年，预约时段精确到1小时以内，并优先向医疗联合体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源，推动基层首诊，畅通双向转诊，集中解决“挂号难”。
3.以推广应用居民电子健康卡为抓手，积极推进公共服务卡的应用集成，到2019年底前，实现全市区域内医疗机构就诊“一卡通”，患者使用电子健康卡就可在任一医疗机构挂号就诊、检查检验、信息查询等。
4.大力提升医疗机构信息化综合应用和管理水平，二级以上医院要健全医院信息平台功能，整合院内各类系统资源，提升医院管理效率。到2020年，三级医院要实现院内医疗服务信息互通共享;有条件的医院要力争2019年底前实现。
5.健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统，推动各级各类医院逐步实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果的共享，以及在不同层级医疗卫生机构间的授权使用。2018年底前开展试点，2019年实现医疗联合体范围内的上下级医疗机构信息互联互通和双向转诊功能。
6.鼓励发展互联网医院，医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务;在确保医疗质量和信息安全的前提下，积极为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊服务，以及随访管理和远程指导，逐步实现患者居家康复，不出家门就能享受优质高效的复诊服务。
7.有条件的医疗机构要进一步开展移动护理、生命体征在线监测、家庭监测服务;运用基于人工智能的临床诊疗决策支持系统，开展智能医学影像识别、病理分型和多学科会诊以及多种医疗健康场景下的智能语音技术应用，提高医疗服务效率。加强临床、科研数据整合共享和应用，推广使用医疗健康相关的人工智能技术、医用机器人、大型医疗设备、应急救援医疗设备、生物三维打印技术和可穿戴设备等。
二、实施互通互认共享，群众检查检验服务更简便
8.逐步将所有公立医院接入区域全民健康信息平台，到2020年，医疗机构通过省级、地市级等相关专业医疗质量控制合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认，并实现医疗联合体内电子健康档案和电子病历信息共享、检查检验结果互认，避免患者重复检查。
9.二级以上医院要依托医院综合信息管理平台，联通影像、心电、检验等检查检验系统，逐步实现集中统一预约检查，开展精准预约、医生工作站实时读取，减少患者等待时间和往返奔波。
10.加快推进全市影像、心电、病理、检验中心建设，不断完善系统功能，实施有关检查检验信息的集中“云存储”;通过在不同层级医疗卫生机构间的授权使用，力争2019年底前，实现检验检查结果的实时在线共享运用。
三、改善药品服务流程，群众合理用药更放心
11.医生掌握患者病历资料后，允许为复诊患者在线开具部分常见病、慢性病处方。二级以上医院要加强药学部门信息化建设，鼓励有条件的医疗机构推进“智慧药房”建设，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，方便群众及时取药。线上处方经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。探索医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享，促进药品网络销售和医疗物流配送等规范发展。
12.加强医疗联合体内各医疗机构用药衔接，对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行在线审核。二级以上医院的临床药师可以利用信息化手段，为患者提供个性化的合理用药指导，并指导基层医务人员提高合理用药水平。
13.提供中医药服务的各级医疗机构要借助信息技术便捷实现中药饮片代煎、配送服务，解决患者排队久、煎药不便及取药难等问题。
四、加快系统功能对接，群众结算支付服务更便捷
14.医疗卫生机构要通过自助机具、手机客户端等多种途径，优化支付流程，改善结算模式。在保障信息安全的前提下，加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合作与系统对接，为患者提供多种在线支付方式。到2020年，二级以上医院普遍提供移动支付等“一站式”结算服务。
15.逐步推动实现居民电子健康卡、社保卡、医保卡等多卡通用、脱卡就医，扩大联网定点医疗卫生机构范围，推进医保异地就医直接结算。推动共享患者就诊信息、医保基金等结算通道，促进实现患者自费和医保基金报销便捷支付。
五、推进远程网络建设，远程医疗服务全覆盖
16.全面推进远程医疗专网建设，实施远程医疗区域中心医院检测设备保障工程。到2019年，实现远程医疗服务覆盖全市所有医疗联合体和县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，并向社区卫生服务站(全科医生工作室)、村卫生室延伸。
17.医疗联合体牵头医院要建立远程医疗中心，向医疗联合体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程查房、远程监护、远程培训等服务;加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，让群众在家门口享受到优质医疗服务。
18. 拓展基层卫生信息系统医学影像、远程心电、实验室检验等功能，依托远程医疗网络和医疗联合体工作机制，推广“基层检查、上级诊断”模式，推动构建有序的分级诊疗格局。
六、优化签约服务模式，家庭医生服务更贴心
19.加快建设应用家庭医生签约服务智能化信息平台，推进网上便捷有效签约服务，形成长期稳定的契约服务关系。搭建家庭医生与签约居民的服务互动平台，在线提供健康咨询、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务，转变服务模式，增进医患互动，改善签约服务感受。
20.二级以上医院要指定专门部门和专人负责对接，为签约转诊患者建立绿色通道，通过信息化手段丰富家庭医生上转患者渠道，提供优质转诊服务。
21.依托医疗联合体建设，通过远程会诊、在线咨询等方式，加大上级医院对基层的技术支持;开展线上考核评价和激励机制，提高家庭医生团队服务能力，提升签约服务质量和效率，增强群众对家庭医生的信任度，使家庭医生真正成为居民健康“守门人”。
七、加强急救能力建设，应急救治服务更高效
22.联合本地区医疗机构，到2020年，构建包含脑卒中、心血管病、危重孕产妇、外伤等急救流程的协同信息平台，做到在院前急救第一时间识别病情，分诊转院。
23.二级以上医院的应急救治中心应当与院前急救机构实现信息互通共享，提供一体化综合救治服务。
24.有条件的医院要加快实现院前急救车载监护系统与区域或医院信息平台连接，加强患者信息共享、远程急救指导和院内急救准备，实现院前与院内的无缝对接。
八、完善全民健康信息平台，公共卫生服务更精准
25.推动居民电子健康档案在线查询和规范使用，以县区为单位，2018年底前，实现居民电子健康档案向签约居民的全开放;到2019年，实现电子健康档案数据库与电子病历数据库互联对接，全方位记录、管理居民健康信息。居民可便捷查阅本人在不同医疗机构的就诊信息，通过与电子健康档案动态关联，更好地进行自我健康管理。
26.结合区域全民健康信息平台，实现现有公共卫生信息系统与居民电子健康档案的联通整合，健全高血压、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病管理网络，重点做好在线健康状况评估、监测预警、用药指导、跟踪随访、健康管理等服务。开展基于人工智能技术、医疗健康智能设备的移动医疗示范，实现个人健康实时监测与评估、疾病预警、慢病筛查、主动干预，提升基层医疗服务能力和效率。
27.创新互联网妇幼健康服务模式，推进母子健康手册信息化，为妇女儿童提供生育全程医疗保健服务。以纳入国家免疫规划的儿童为重点服务对象，整合现有预防接种信息平台，开展预防接种知识科普宣教，提供在线接种预约、接种提醒等服务。通过区域全民健康信息平台，加强对严重精神障碍患者发病报告的审核、数据分析、质量控制等信息管理，精准做好随访评估、分类干预等工作。
28.鼓励医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网健康咨询信息平台，规范互联网上医疗健康信息内容，为公民提供安全可靠的“互联网+”健康咨询服务。支持建立网络科普平台，实施科普精准教育，利用互联网提供健康教育、“三减三健”信息推送、健康知识查询等便捷服务，普及健康生活方式，提高全民健康素养。
九、构建共享交换机制，政务共享服务更惠民
29.加快政务信息整合共享，将出生医学证明信息、死亡医学证明信息、全员人口统筹信息等系统接入地方政务共享交换平台，探索推动与人口、社会信用等基础数据库联通。推进政务服务一网通办，规范服务事项，优化服务流程，实行“一口受理、网上运转、并行办理、限时办结”，提高线上办理比例，推进实体政务大厅与网上平台融合发展。全面推行生育服务网上登记以及医疗机构、医师、护士电子化注册审批等“一站式”服务，方便群众快捷办证、查询信息、了解政策。
十、实施整体推进策略，医疗健康信息化达到更高水平
30.整体推进全市区域健康信息化、医院信息化工作高标准、高质量、全面均衡发展。到2019年，市及各县(市)、铜山区、贾汪区区域健康信息平台达到三级及以上，二、三级公立医院电子病历应用水平达到三级及以上标准比率≥80%，其中三级公立医院达到四级及以上标准≥60%，达到五级及以上标准超过4家;到2020年，达到三、四级以上标准的比率分别≥90%、70%，达到五级及以上标准超过10家。到2019年，三级公立医院信息平台及医院核心业务信息系统全面通过信息安全等级保护测评并实行动态管理，电子病历系统引入数字证书(CA)认证服务。
全市各地卫生计生行政部门要坚持以人民为中心的发展思想，切实加强领导，细化实施方案，明确时间节点，精心组织实施，确保各项便民惠民措施落地落实。各级医疗卫生机构要加快创新应用互联网信息技术，提升便民服务能力，进一步优化服务流程，改善就医体验。市卫计委将专门成立“徐州市‘互联网+医疗健康’便民惠民十项行动”领导小组和工作机构，加强工作指导和督促检查，并分阶段遴选推广全市“互联网+医疗健康”便民惠民示范典型，不断促进便民惠民活动深入开展、取得实效。
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