——专访徐州市卫生和计划生育委员会主任吴宪
全程导医网 徐州卫生信息：2015年，全市卫生计生工作以落实综合医改试点为突破，深入推进医药卫生体制改革，不断完善医疗卫生服务体系，着力提升基层医疗卫生服务能力，构建分级诊疗体系，不断实现医疗卫生资源的优化配置。
综合医改试点工作稳步推进
今年5月，我市被确立为“国家城市公立医院改革试点城市”。市委市政府成立市深化医改暨医改试点工作领导组，组长由市委、市政府主要负责人担任。市政府常务会、市委常委会审议通过《徐州市综合医改实施方案》。
全面启动城市公立医院改革。全市共有18家县级公立医院实行了价格综合改革，调整了诊疗服务价格，取消了药品加成。15家县级医院各项监测指标基本达到“两升一降一平”的目标。
稳步提高新农合筹资和保障水平。2015年，全市筹资标准提高到480元，各级财政补助标准提高到380元，参合率稳定在1000-/0。全市住院补偿339220人次，住院实际补偿比提高到60.05%，县镇政策补偿比提高到83.50%;全市门诊1161.29万人次，门诊实际补偿比达到48.27%。大病保险累计补偿12502人次，实际补偿24423.65万元。
巩固扩大基本药物制度成果。所有乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全部严格执行基本药物制度各项政策，全部网上采购基本药物。全市所有二级以上公立医疗机构全部网上采购第一批6大类省中标高值医用耗材，停止采购、使用所有目录外产品。 j
进一步完善分级诊疗管理。调整新农合补偿政策，将纳入县、镇两级定点医院各分级诊疗管理的病人补偿标准由非正常转诊调整为不予补偿。在城区，以云龙区、邳州市为基层首诊试点，以糖尿病、高血压等慢性病分级诊疗改革试点为突破口，进一步推进我市分级诊疗制度建设。
鼓励支持社会办医。鼓励社会力量在医疗资源相对不足的地区，投资举办上规模、有特色、高水平医疗月艮务机构，通过重组、合并、联办等形式增加医疗服务供给，建成一批实力强、服务优的民营医院。目前全市共有非公立医疗机构1035家，占医疗机构总数的22.410-/0。
推进智慧健康建设。市级平台架构建设已基本完成，全市电子健康档案与电子病历两大数据库已搭建完成，并与省平台、部分县区平台(数据中心)和二级以上医疗机构实现了对接。年底前市区两级将全面完成平台建设任务。“～卡通”工程将于年底前完成健康卡的制作及发放工作。
基层医疗卫生体系逐步完善
加强基层医疗卫生机构建设。全市累计建成省纫示范乡镇卫生院51所，村卫生室68个，建成乡镇卫生院特色科室25个，在所有乡镇卫生院均开展健康管理团队服务。市委、市政府连续三年实施社区卫生服务中心提档升级工程，累计新建和迁建了6个政府办社区卫生服务中心，实施社区卫生服务中心装修改造35个。
落实基层卫生服务新模式。以全科医生为核心、全科团队为支撑、社区资源为后盾的家庭医生工作体系全面建成，所有社区卫生服务中心均开展了家庭医生签约式服务，普遍开设了家庭病床服务。主城区居民签约率63 .94%。全面开展了乡村医生签约服务工作。
创新卫生人才培养使用机制。继续开展农村订单定向医学生免费培养工作，加快落实住院医师规范化培训制度。深化对口支援，开展大医院医生晋升职称前至0基层医疗卫生机构服务核查，落实城市三级医院向县级公立医院、县级公立医院向乡镇及社区机构轮派医师和管理人员，并明确对口支援的技术支持要求。
推进公共卫生服务。扎实开展国家基本公共卫生服务项目，国家基本公共卫生服务项目资金增加到人均40元，农村地区新增部分全部用于村卫生室乡村医生开展相应工作，项目资金在基层特别是村级得到落实。全市电子健康档案建档率达86.3g%，真实完整率达到1 000-/0。
医院管理与服务水平不断提高
提升医疗服务能力。持续推进“三好一满意”活动，二级以上公立医院开展预约诊疗服务，所有三级公立医院、有条件的县(市)级二级公立医院与省集约式预约诊疗服务平台实现直连上线。深化平安医院创建工作，一级以上医疗机构全部参加医疗责任保险。推进重点项目建设。目前，徐州市第一人民医院等12家医院均在新建项目。
加强医疗服务质量监管。推进市级医疗信息质量控制平台，严格入院标准，规范收洽患者，严禁医院病房走廊加床，对病房走廊加床的医院进行全市通报批评并与院长年度绩效考核挂购。开展大型医院巡查、医疗技术临床应用等专项监督检查。
加强中医药管理。完善了三级中医药服务体系，实现1 000-/0的社区卫生服务中心和乡镇卫生院、99.6%的社区卫生服务站、99.5%的村卫生室能够提供中医药服务。
全面实施疾病应急救助制度。市级财政预算200万元疾病应急救助基金，市政府办公室下发了《关于建立疾病应急救助制度的实施意见》和《徐州市疾病应急救助基金管理暂行办法的通知》。
公共卫生服务有效落实
完善疾病预防控制体系建设。传染病疫情保持平稳，全市甲、乙类法定传染病报告发病率逐步趋于下降。已建成的数字化预防接种门诊达标->900-/0，全市适龄儿童一类疫苗合格接种率均>950-/0，吸虫病、结核病、艾滋病、疟疾、麻风病等重大传染病的防治全部达到防治规划目标。
深入推进爱国卫生运动。进一步巩固“国家卫生城市”创建成果，加强控烟宣传和监管，推进机关和么共场所控烟工作。春季灭鼠活动中，全市共投放灭鼠诱饵16吨，市区今年已投入消杀经费200余万元，开展专题宣传教育活动100余次。
开展卫生应急工作规范化建设。加强县级120与省联网运行管理，车辆调度单网络填报信息完整率不低于90%。报告一般级别突发公共卫生事件3起，均按规定进行了网络直报和及时有效处置。加强市、县级紧急医学救援基地规范化管理。
全面推进妇幼保健工作。市、县两级独立建制妇幼保健机构健全率达100%，基层妇儿保门诊规范化比例提高到900-/0。依法实施母婴保健技术服务机构、技术、人员准入，母婴保健技术服务机构及人员持证执业率1000-/0，全市婚前医学检查率达到76%，住院分娩率稳定在1000-/o。全市产前筛查率逐步提高，孕产妇死亡率0，婴儿死亡率1.5 1%。，出生缺陷发生率降至1.41%。。农村孕产妇住院分娩补助项目人均500元，农村妇女“两癌”检查项目人均128元，开展免费孕前优生健康检查，推进建立计划生育药具首发登记制度。
注：此文发表在2015年11月6日《彭城晚报》周末专刊
