徐医附院儿科医院成立儿科特殊检查中心 提升区域儿科学诊疗水平

  全程导医网 徐州健康信息在2018年6月1日这个特殊的日子,徐医附院儿科医院为徐州及周边地区的广大患儿奉上了一份特别的礼物——徐医附院儿科特殊检查中心。

  当天一大早,徐医附院8号楼二楼就洋溢着欢乐的气息:楼梯口处,“儿科特检中心成立” 赫然醒目,色彩嫔纷的气球和彩带装点着整个二楼楼道,清新靓丽,充满童趣。

  据了解,为了给广大患儿提供更加科学、安全、精准的医疗服务,和更加方便、舒适的就医环境,徐医附院儿科医院在院领导的大力支持下,在儿科医院王军院长的带领下,经过充足的准备,成立了儿科特殊检查中心。

  “作为大学附属医院,徐医附院是人才培养的领头羊,在医教研等方面一直走在前列;作为公立医院,徐医附院多方面展现出公益性:多年来,每年六一,门诊挂号免费;每逢周六日,专家号按照普通号收费……”王军院长说。

  儿科胃镜、纤支镜,造福本地及周边患儿

  徐医附院儿科医院副主任医师沈栋林副教授介绍说,过去大家一直认为,慢性胃病是成人疾病,与儿童无关,但近年来在儿科门诊中发现,慢性胃病的患儿并不少。“慢性胃病往往没有特殊表现,单凭临床症状诊断较为困难。通过胃镜检查,能直接用眼睛发现病灶,观察胃内有无糜烂、溃疡、炎症情况及具体的病变部位。除了能及时发现病灶外,胃镜检查还有助于找出慢性胃病的原因。此外,胃镜下还能进行各种治疗,如果发现息肉可以直接做胃镜下切除;发现胃出血,可以直接在胃镜下止血。”

  沈栋林副教授提到,曾经有一位患儿,反复腹痛,继而贫血,在徐医附院儿科医院通过胃镜检查后,确诊为“十二指肠球部溃疡”,口服药物后,很快见效,恢复健康。“在对空腔病变的诊断和治疗上,相较于传统的上消化道钡餐造影、胃电图和胃肠道B超等,胃镜检查更直观、准确、安全,是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法。” 尤其是儿科无痛胃镜的普及,更加准确、方便、安全,减轻了患儿的痛苦,缩短了康复时长,减少因病痛对患儿学业的影响。

  沈栋林副教授提醒广大家长,对于有反复腹痛并伴有呕吐或消化不良症状的患儿,应该把胃镜作为首选的慢性胃病检查方法。“我们目前使用的胃镜内径为8mm,适用于1岁以上的儿童胃病、十二指肠溃疡等消化系统的诊断和治疗。下一步将引进更小的内径,以便更好地服务于新生儿患者。通过胃镜完成十二指肠置管,给患有相关疾病的新生儿提供更好的营养供应方式。”

  徐医附院儿科医院主任医师武怡副教授,是江苏省儿科学会呼吸学组副组长,从事儿科临床及教研工作近30年,具有丰富的儿科临床经验,尤其擅长儿科呼吸系统感染性疾病及喘息性疾病、儿科感染性疾病及各种疑难杂症和危重症诊断、治疗及抢救。

  武怡主任介绍说,儿童支气管镜检查治疗术具有直观、安全、无创、痛苦小等特点,我们目前使用的电子支气管镜直径在2.8-4.9mm,镜身柔软。不仅可以完成对支气管肺病变的观察诊断,而且可以吸取深部呼吸道分泌物标本、灌洗液上皮细胞及肺组织活检等进行应用电镜超微结构、细胞学及病原学检测;提高临床对小儿呼吸疾病的认识及诊断水平,目前我们儿童支气管镜可用于气道发育异常、咯血或痰中的带血、慢性咳嗽,反复呼吸道感染原因不明等疾病的诊断,同时还可以进行重症肺炎,气道炎症及痰堵及肺不张的灌洗治疗,气管异物取出等等。

  自从我们开展儿童支气管镜检查及治疗,有多例重症肺炎治疗效果不好,发热一周甚至十余天,经我们支气管镜灌洗后第二天体温即恢复正常,“对3个月以上的患儿,都可以实施支气管镜的检查、灌洗、呼吸道异物取出以及灌洗液的各项检查及培养等。”武怡主任特别强调,作为儿内科的新技术手段,儿科支气管镜镜的普及给患儿带来不少益处。“像临床常见的肺部大片实变炎症,以往抗生素要治疗半个月,还不能保证不留后遗症(如形成慢性炎症、气道粘膜损伤、及支气管扩张等),早期灌洗治疗后,3-5天就可康复出院,既缩短了抗生素使用时间还能避免炎症对气道及肺部不可逆损害。”此外,儿童支气管镜的管腔很小,柔软可弯曲,导光能力强,亮度大,视野清晰,不仅可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管,还能灵活的进入各支气管段口,极大地方便了异物的取出。不久的将来我们计划进一步开展应用支气管镜进行钳取、冷冻、注药、微波等介入治疗。

  24小时视频脑电图,助力癫痫的精确诊疗

  在徐医附院儿童特检中心,各种配套检查一应俱全。其中,24小时视频脑电图是一大特色。

  徐医附院儿科医院主任医师、副教授戴园园介绍说,早在2014年,徐医附院儿科就已经独立展开了24小时视频脑电图的检查,结合影像学、遗传代谢及基因检查,可以对包括癫痫在内的多种神经系统疾病做出精准诊断。多年来,在戴园园主任的带领下,徐医附院儿科在儿童癫痫的诊断技术和治疗水平上,积累了大量的经验,实力也在逐步强大,走在省内先进水平,得到了省内同行的高度认可。

  “长程脑电图是癫痫、晕厥和睡眠障碍等疾病诊断和治疗的重要依据。很多神经及精神疾病,通过短短20分钟的普通脑电图,诊断率很低,而24小时视频脑电图大大提高了疾病诊断率。”

  戴园园主任提到,在我国,随着医疗手段的提升,重症脑炎等疾病的死亡率在下降,但由此带来的神经系统疾病在增多,我国癫痫的发病率也在增加。然而,让人心痛的是,由于社会的偏见、家长的逃避心理等原因,我国癫痫患者的治疗缺口仍然很大。

  “很多家长存在认识误区,不少家长认为,孩子还小,长长自然就好了。更多的家长不敢声张、不来就医,原因是怕受到歧视。”戴主任解释说,小儿癫痫不同于小儿高热惊厥,后者大多数长大后会自行康复,但是癫痫不能。通过及时诊断、治疗,6-7成的癫痫患者是可以完全无发作、过上正常人的生活的。她呼吁广大患儿家长,要正视孩子的疾病,及时就医,积极配合治疗。

  戴主任特别提到,由于癫痫小发作(失神发作)的隐秘性,很多家长不易察觉。“曾经有个8岁的男孩,每次发作仅仅3-5秒,表现为愣神儿,身体微倾、手中动作停止、手中物品掉落。很快,孩子的学习成绩也随之下滑。持续了三四个月,家长来求医,但家长一直以为孩子只是单纯的走神儿。”经过24小时视频脑电图的监测,戴主任确诊其为癫痫(失神发作)。

  “又不抽,不咬牙,不吐白沫,怎么能是癫痫呢?”

  家长不能接受。后来,经过理性地考虑,患儿家属选择相信医生,并积极配合治疗。通过药物治疗,3个月后,患儿症状完全消失。

  用心服务,带动区域儿科学诊疗水平的整体提升

  徐医附院儿科成立于1958年,和内、外、妇产科并称医院四大科室,现已发展成为区域性的医疗、教学、科研和高层次人才培养中心,是江苏省人民政府重点学科、江苏省省级临床重点专科、江苏省医学会儿科学分会副主任委员单位,是苏北地区最早可以做小儿肾脏活检和骨髓移植的单位。

  2014年1月,徐医附院儿科医院成立,拥有一座独栋大楼。徐医附院儿科医院院长、儿科主任王军教授介绍说,徐医附院儿科医院有一支优秀、高端的人才团队。江苏省医学会儿科学分会有13个学组,每个学组有十几位委员。“能够当选‘委员’,则代表在该领域具有全省领先水平。徐医附院儿科医院有11位专家分别担任江苏省医学会儿科学分会委员或者学组领导职务。这在全省名列前茅,在省内江北地区独一无二。”

  徐医附院儿科医院承担着淮海经济区疑难危重症的诊断和治疗,是国家级、省级住院医师培训基地,紧跟国际、国内儿科医学前沿,充分发挥综合优势,带动区域儿科学诊疗水平的整体提升。

  王军教授说,近年来,徐医附院儿科医院小儿神经、新生儿、肾脏、血液、心血管、遗传代谢内分泌、呼吸、消化、急救等专业发展迅速,“用心服务,精益求精,不断为患儿提供了更高质量的诊疗服务。”

  徐州健康热线:0516-85707122