中国改革报:徐州综合医改明确六大目标 统筹协调精准发力

  全程导医网 徐州健康信息:今年是综合医疗改革试点确定的第二年,也是落实医改各项重大改革政策举措的关键一年。从年初以来,江苏省徐州市紧紧围绕“促联动、建机制、补短板、升能力、提质量、严监管”六个方面,统筹协调、精准发力,着力在重点、难点和关节点上取得新突破,推动综合医疗改革取得新成效。

  更大力度促联动。徐州市切实加强分级诊疗制度建设和智慧健康建设,促进服务资源上下联动、服务提供全程接续。在分级诊疗方面,在农村实行县乡村一体化管理,在城区全面开展高血压、糖尿病一体化管理分级诊疗改革,推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式。

  更大力度建机制。徐州市充分发挥公立医院管理委员会作用,出台公立医院院长绩效工资考核办法,落实政府办医责任、完善医院法人治理结构和院长负责制。深化补偿机制改革,全面落实好政府6大项投入政策,科学核定、逐步化解公立医院长期债务。深化医药价格改革,探索建立以合理成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,对护理、手术等价格实行动态调整。按江苏省统一部署整合城乡居民基本医保制度,深化医保支付方式改革,建立医保经办机构与医疗机构、药品器械生产流通企业之间的谈判机制。深化药品供应保障改革,保障药品质量和临床供应,开展市级价格谈判,降低药品虚高价格,为医疗服务价格调整腾出空间。

  更大力度补短板。当前,徐州市重点补齐两块短板。一是补基层短板。要在进一步加强基层机构建设的同时,深化市区三级医院与社区卫生服务中心构建紧密联合体建设;在农村以县级公立医院为龙头,建立紧密型医联体;组织实施以全科医生为主的基础卫生骨干人员遴选计划,实行基层人才“县管乡用”,充分调动基层机构和人员积极性;继续加强卫生院能力建设,再创6家以上卫生院达到二级综合医院基本标准。二是补专科短板。要完善医疗卫生服务体系规划,加强产科、儿科、康复、精神卫生、传染病、护理等专科和人才队伍建设,特别是要加强儿童和妇幼健康服务体系建设,推动二级以上综合医院增设产科、儿科住院床位。

  更大力度升能力。徐州市组织实施了临床重点学科、重点专科培育计划,集中力量在一些重点领域、关键技术上取得突破。并充分利用现代信息技术,开展高端医疗会诊咨询服务,支持有条件的县级医院转设为三级医院试点工作,同时实行精准帮扶制度,由市区三级医院能力最强专科帮扶县级医院相应专科。

  更大力度提质量。一方面,以65岁以上老年人、孕产妇和儿童等为重点,加快建立签约服务关系,扩大家庭医生制度覆盖面;在全面开展乡村医生签约服务试点工作的基础上,进一步扩大乡村医生签约覆盖面。另一方面,要坚持以病人为中心,全面落实“进一步改善医疗服务行动计划”40项措施,大力推行日间手术、检查结果互认,进一步改善人民群众看病就医感受。

  更大力度严监管。徐州市切实履行全行业管理职责,全面加强对各级各类医疗卫生计生机构的监管,严禁公立医疗机构科室承包,强化医疗机构和医务人员依法执业、规范医疗服务行为意识。严格执行关于医患纠纷预防与处置的法规规章,依法保护医患双方合法权益。要严格落实医药费用增长控制指标,严格执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范,建立药品使用动态监测和超常预警机制,通过信息化手段加强药品、高值医用耗材使用管理,减轻群众就医负担。

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