耳鼻喉科王浩提醒:异物卡喉五花八门 果冻也可成杀手

  最近一段时间,市第一人民医院耳鼻喉科副主任医师王浩在门急诊接诊中,经常收治食道异物的患者,有鸡骨、鱼骨、枣核、假牙等等异物,而且有越来越多的趋势,王浩医师特别提示:像鸡骨、鱼骨、枣核、瓜子、硬币、假牙等等都可能成为食道异物,果冻更可能成为杀手,甚至造成严重后果。因此有必要给大家普及一下知识,警醒一下,避免食道异物的发生。

  第一人民医院耳鼻喉科副主任医师王浩介绍:食管异物的诊断并不困难,但了解异物的种类和判定异物停留的部位对取出异物十分重要。食管是食物的必经之路,因此,食管异物以动物类骨为最常见;其次如老人的义齿、咀嚼不全的肉团、硬果之类,儿童中以玩具等多见。异物停留的部位多在食管的三个生理狭窄区,即食管的入口处、靠近左侧支气管处、主动脉压迹处。一般异物又以卡在第一个狭窄处为多见。小的异物有部分是可以随着吞咽动作或粗纤维食物(如韭菜、芹菜等)下咽进入胃,不会造成危险。但大的不规则形食管异物停留在食管可造成进食哽噎,若刺破食管可造成食管穿孔、纵隔感染,尤其是停留在食管的第三狭窄部位(食管紧邻主动脉这个大血管),若刺破主动脉可引起致命性大出血,几乎无法抢救。

  王浩医师提醒:重要的还在于预防进食时食物和异物卡喉,应注意以下几点:

  ①将食物切成细块。

  ②充分咀嚼。

  ③口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步。

  ④不允许儿童将小的玩具放在口中。幼小儿童尤其以刚学会走路的两岁间孩子,异物发生率较高。这是因为小儿的气管与食物交叉的会厌软骨发育不成熟,功能尚不健全。当孩子哭闹时,大人给其花生米、黄豆等食物,由于小孩口中含物说话、哭笑活动,使会厌软骨无可适从,而致吞咽时食物误入歧道,造成气管异物。

  ⑤宝宝睡觉前,更不要口中含着食物入睡。如果发生异物卡喉时尽量到就近的正规医院耳鼻喉科就诊,以便准确取出异物。