徐州中心医院口腔科孟箭:为舌癌患者再造新舌头

  徐州就医小故事:今年64岁的王老汉经常出现口腔溃疡,8个月前口腔溃疡再犯,王老汉依照惯例服用治疗喷剂及消炎药,疼痛的症状有所减轻却发病更加频繁。近一个月,王老汉病情恶化,严重影响言语表达功能,在家人的催促下,王老汉经检查被诊断为舌癌,进一步治疗需要将王老汉的癌变舌部大部分切除,遭到当地多家医院拒绝。王老汉慕名来到徐州市中心医院口腔科就诊。口腔科专家成功利用患者股(大腿)前外侧皮瓣游离移植进行舌头再造。现患者从腿部移植的“新舌”已与口腔内的原舌“相融”成功,并恢复了患者的言语表达功能。

  据市中心医院口腔科孟箭主任介绍,王老汉的病情十分严重,在检查中发现患者右侧舌缘处见一约食指指甲盖大小的坑状凹陷形溃疡,溃疡远中近舌根处可触及一约蚕豆大小的肿块,且舌部的癌变已发展到下颌骨内部,舌部癌变约占整个舌头的2/3。专家为患者进行了肿瘤的整块扩大切除(切除的肿块约鸭蛋大小),节段性截除下颌骨,并从患者的股前外侧肌制备了皮瓣作为“新舌”,利用显微镜进行“新舌”与原舌的血管吻合并使其成功“复活”。手术历时7个半小时后获成功,术后患者恢复良好,现已出院回家。

  专家指出,股(大腿)前外侧皮瓣是近几年刚刚应用于口腔颌面—头颈部缺损的皮瓣,与传统皮瓣相比有着一定的优势。首先,皮瓣的组织量大,最大可提供约10cm×30cm的皮肤,同时可以携带肌肉组织来充填较大的缺损区,皮瓣的组织量可以根据缺损区而任意组合。其次,供区相对隐蔽,可以满足患者(尤其是年轻女性,不影响乳房或前臂)的美观要求。再者供区远离面部肿瘤,无肿瘤残留、转移的担心。此外,供区无需植皮,可以直接拉拢缝合,避免了取皮植皮的痛苦,也不用担心供区出现术后的功能障碍。

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