糖尿病足(肢端坏疽)的防治

    糖尿病肢端坏疽是由于糖尿病人血管病变,而使肢端缺血和周围神经病变而失去感觉,合并感染或干性坏死的手足,称糖尿病肢端坏疽。多发生在下肢常称为糖尿病足,它也是糖尿病人致残致死的主要原因之一。糖尿病患者因糖尿病下肢血管病变造成的截肢,要比非糖尿病者高5至10倍。

  糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。早期是双脚皮肤瘙痒,怕冷,皮肤发白或发紫,肢端刺痛,麻木,感觉迟钝或丧失。走路时突然下肢疼痛难行,以后休息时下肢也疼痛,甚至彻夜难眠。合并感染后,足部溃烂、坏死创口久久不愈,肌腱韧带以及骨质发生坏死,不得不接受截肢而导致残废。

  糖尿病足的防治应以预防为主。防治手段包括:
  (1)严格控制血糖及血压。
  (2)注意足部卫生,经常用温水泡脚(注意切勿造成烫伤),避免穿过紧,不合脚的鞋,修剪趾甲时,避免过短,造成足部受伤,对鸡眼和任何微小的足部损伤和感染,都要认真的处理,以免形成溃疡或坏疽。
  (3)改善下肢循环:注意足部保暖和戒烟;降低血液粘稠度,长期服用肠溶阿斯匹林,复方丹参片等药物。
  (4)一旦被诊断为糖尿病足,必须立即积极治疗,以免病情扩大发展,引起截肢或死亡。治疗措施包括:使用扩血管和活血通脉,改善下肢血管的药物,使用有效抗菌素控制感染,足部换药及外科处理。血管搭桥术可有效改善下肢循环。如果下肢坏疽严重,进行保守治疗无效者应该截肢。

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