有忧郁症状,不一定是抑郁症

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    当今社会各种时尚流行,似乎“抑郁”也在流行之列,不时有社会名流、平常百姓因“抑郁症”自杀新闻,更有一些人时常称工作、生活压力大而烦闷抑郁。何谓“抑郁”?有抑郁症状就等于有抑郁症吗?

    所谓抑郁,即是人的一种不良情绪状态:忧伤、沮丧,没有一点快乐的体验,病情由轻到重,从轻度心情不佳、心烦意乱、苦恼、不想讲话到悲观厌、绝望直至出现自杀行为。还可有躯体不适表现,表现为失眠、食欲不振、四肢无力、工作生活能力的下降,以及难以用语言描述的体内感觉不适,或多种躯体的酸楚、疼痛。

    但有抑郁症状不等同于患有抑郁症。抑郁症状象其他诸多的内科症状一样,如同样一个头痛症状,可以是感冒、枕神经炎、高血压,脑血管病,脑肿瘤等多种疾病的表现,同样,抑郁症状也可以是多种精神障碍的表现之一。除可见于抑郁症之外,也可见于心因性抑郁、神经症性抑郁,精神分裂症后抑郁,躁狂抑郁症的混合发作,另外还有特殊生理时期的阶段性抑郁,像更年期抑郁,产后抑郁等等。另外还有其他一些躯体疾病伴发的忧郁症状,如心脏病、肝脏病、消化道疾病、内分泌疾病等等。这些疾病如何鉴别呢?

    一般来说,精神科所称抑郁症,是指一种具有特征性病程特点和症状特点的内源性精神病。其病程特点是反复发作,可自然缓解,缓解期正常或基本恢复到病前水平。其生活、工作、社会交往等社会功能不减退。其主要症状特点是:持久的情绪低落、思维迟缓、言语行为的减少和伴随的躯体症状为主要表现。情绪低落时表现为:①常常无缘由地心烦意乱、心情不佳,甚至悲观、绝望。病人感觉整日忧心忡忡、度日如年、痛苦难熬,自觉生不如死,常产生自杀意念或行动。②对任何事物都失去乐趣的体验,对以往比较喜爱的活动也不想参加,缺乏热情。③远离亲友、朋友,回避社交活动。④消失了以往的生活情趣,家人和孩子都没有兴趣照顾,好像自己置身于世外,什么事都与自己没有关系,⑤自我评价低。病人常常对过去的事情和未来加以歪曲的理解,过分地贬低自己,对自己过去的行为都持否定的态度,并充满内疚和自责,认为自己是一个无用的人。对自己的前途则感到渺茫,认为自己根本没有存在的价值。常常为自己的无能而伤心哭泣,甚至对生活感到绝望。⑥精力减退。一般多在主观上感到精力不足、疲乏无力,日常活动虽能勉强进行,但明显的减少,显得比较被动,往往需在家人的督促下才能完成部分日常生活料理。⑦精神运动性迟缓,并伴有自杀意念和自杀行为。还可有食欲减退,眠差、早醒。还有的病人伴有消化不良、体重减轻、口干、便秘、胃肠功能减等现象。也有的病人会出现头痛、头昏、心慌、心跳、胸闷、恶心、呕吐等症状。

    而其他类型的抑郁障碍则没有上述的病程特点和症状学特点。如忧郁性神经症,忧郁症状不突出,表现为情绪的低沉、焦虑不安、兴趣减少、精力不足和疲乏,但没有悲观绝望的情绪,没有精神运动性迟缓症状,有的想死,但又非常的怕死,看病和求生的愿望比较强烈,担心自己的病情严重,害怕疾病得不到治疗,因此,会反复的求医诊治,频繁的更换医生。

   还有其他一些疾病也可伴有忧郁症状,如心脏病、肝脏病、消化道疾病、内分泌疾病等等,但其特点是都愿意把自己的内心痛苦和所担心的问题讲出来,和忧郁症不同。所以,具有忧郁症状不一定就是抑郁症,到底是哪一种,应到专科医院就诊,以获得正确的诊断。因为不同的疾病有不同的治疗,对于内源性抑郁症可给予特异性的治疗。