全程导医网 徐州医保新闻：11月7日，我市退休职工彭先生怀揣着一张购药发票来到市医保中心咨询台，询问“肺力咳”为何不能报销。工作人员告诉他，“肺力咳”药物不在江苏省医药目录库中，因此不能报销。彭先生说，今年6月这种药还能报销，几个月后怎么就不能报销了呢?工作人员耐心地解释：江苏省医药目录库每3个月更改一次，现在“肺力咳”不在报销范围。坐在工作人员旁边的李树平是“今天我值班”换位体验者，她拿出一张“慢性支气管炎伴肺气肿”材料递给彭先生，详细介绍甲类药报销政策。彭先生听完解释并得知李树平是换位体验者后，满意地走了。
自我市开展“今天我值班”和“我是办事人”换位体验活动以来，市医保中心积极推出简化办事流程、加强远程监控等新举措，打破传统工作方法，2013年至今，共有17647名参保群众获得了1.07亿元补助，很大程度上减轻了重大病参保人员的个人负担。
简化办事流程注重服务细节
为认真贯彻市作风建设领导小组办公室《关于开展“今天我值班”和“我是办事人”换位体验活动的通知》，进一步巩固深化教育实践活动的实际成效,市医保中心开展了“今天我值班”和“我是办事人”活动，引导群众监督，推动整改落实，切实增强工作人员为民服务意识，促进党员干部作风转变。
该中心将办事流程简化，按各项业务制订办理指南，其中明确文件依据、符合办理的条件、办理所需提供的材料、办事流程和办理时限。将流程在显要位置张贴公示，各项业务办理指南在一、二楼大厅宣传栏摆放，同时将业务办理指南在大厅电子显示屏滚动播放，通过多种形式、多个途径便于参保群众更加直观地了解具体办事流程，同时方便群众监督业务经办的公开、公正。
严格工作纪律奖惩制度完善
为深入推进百姓办事“零障碍”工程，市医保中心开展“慵懒散、不作为、乱作为”专项整治，转变中心工作作风，清除办事障碍，优化办事环境，提高服务质量，实现百姓办事“零障碍”。
组织窗口工作人员学习工作纪律，建立奖惩机制，明确考核标准，每月评选服务标兵和服务明星，并在大厅进行公示，加强群众监督。
远程视频监控确保基金安全
该中心着手远程视频监控系统的建设工作。在A类定点零售药店和偏远地区定点单位试点运行，试点工作取得显著效果后投入广泛应用，目前已在近210家定点单位安装视频监控系统。今年以来，通过远程视频监控系统发现案件线索351例次(已办结314例次)，经实地稽核查实153例，查实率达49%。通过这种实时监控手段与现有的网络筛查、实地稽查、进销存抽查等稽查手段相结合，形成了立体多元的全新稽查模式，有效遏制了医保基金费用的不合理支出。
徐州医保热线：0516-85707122
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