徐州市医保中心：医保基金是如何划分的？

    （一）单位缴纳的基本医疗保险金，分为统筹基金和个人帐户；个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人帐户；单位缴纳的基本医疗保险费除30%左右记入个人帐户外，全部作为统筹基金，主要用于住院费用和门慢、门特费用的支出。基本医疗统筹基金一年最高支付限额为80000元。

个人帐户主要用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定项目范围内的医疗费用（以下简称为“符合规定的费用”）。

    个人帐户划入比例为：

  退休人员一个统筹年度划入个人帐户资金额，低于500元者补足到500元；70周岁以上(含70周岁)和建国前参加革命工作的老工人，低于600元者补足到600元；80周岁(含80周岁)以上，低于800元者补足到800元。

    （二）大病医疗救助基金，用于支付超过基本医疗保险最高支付限额（80000元）以上符合规定的医疗费用；一年内最高支付限额为18万元。