徐州市肿瘤医院胃肠外科张跃:腹腔镜与胃镜结合,精准切除胃部肿瘤

  全程导医网 徐州就医信息:55岁的陈阿姨一直都有胃痛、反酸的老毛病,以往胃痛,只要吃颗胃药就能缓解,但最近一个月,陈阿姨的胃痛加重了,自行服药后症状也不见减轻。

  陈阿姨到当地医院进行胃镜检查,发现胃内有肿块。经过多方打听,陈阿姨慕名来到徐州市肿瘤医院胃肠外科,找到张跃主任求助。

  “治不好”的胃痛

  陈阿姨表示,胃痛已经是好多年的老毛病了,反复发作,非常不好受,“每次胃痛,一吃药,胃痛、烧心和反酸的症状就能有所缓解,可是胃痛的老毛病总也治不好。”一个月前,陈阿姨胃疼的老毛病又犯了,这次即便连续服用抑酸护胃的药物,胃痛、烧心、反酸的症状依旧没有减轻。

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  陈阿姨胃疼的老毛病在当地医院始终无法根治,眼看陈阿姨的症状越来越严重,家人带陈阿姨去做了胃镜检查,结果显示陈阿姨不仅有食管炎、慢性胃炎、胃部还有一块橡皮大小的肿块。

  “双镜合一”精准切除胃部肿瘤

  张跃主任为陈阿姨完善了相关检查,电子胃镜显示:胃窦大弯侧有一个大小约2.5*1.5cm的肿瘤,内镜超声考虑间质瘤,需要切除治疗,如果不切除,肿瘤可能会有继续增大或恶变的风险。

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  张跃主任联合消化内科进行会诊,诊断为胃间质瘤,手术方式有三种:

     01胃镜下胃肿瘤剥离术,胃镜的优势在于定位准确,切除损伤小,但如果肿瘤位置较深,单纯进行胃镜手术可能无法完整切除肿瘤或有胃出血、胃穿孔等风险;

  02腹腔镜下胃肿瘤切除术,腹腔镜的优势在于手术微创、肿瘤切除完全、切除后胃壁全层缝合可靠,但不能精确定位胃内小肿瘤,需要切开胃探查找到肿瘤后局部切除,增加了创伤。

  03腹腔镜胃镜双镜联合胃肿瘤切除术,可以扬长避短,先进行胃镜剥离肿瘤手术,如果无法剥离肿瘤或有穿孔风险,则胃镜辅助定位腹腔镜下精准切除肿瘤,这样肿瘤切除完整且创伤最小。

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  张跃主任向陈阿姨详细介绍了双镜联合切除术的优势,建议陈阿姨进行腹腔镜胃镜双镜联合胃部肿瘤切除术。

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  陈阿姨听完张跃主任的讲解后,决定接受双镜手术。消化内科在胃镜下剥离肿瘤时发现肿瘤位置较深,有穿孔风险;随即胃肠外科在胃镜精准定位下腹腔镜完整切除肿瘤。腹腔镜胃镜双镜联合,最大限度地保留患者的正常胃组织及功能,手术过程非常顺利,术后经过一周的恢复,陈阿姨已经顺利出院。

  腹腔镜胃镜双镜联合技术:

  腹腔镜胃镜双镜联合技术是一种腹腔镜和胃镜相结合的手术方法,充分发挥了它们各自的优势,弥补了单一腹腔镜或内镜的不足。对于病灶定位困难的病例,该技术可以确保术中的精确定位,保证病灶切除的准确性和完整性,避免切来胃壁进行过多的探查或开腹手术,减轻了腹腔污染,缩短了手术时间、减少术中出血。腹腔镜胃镜双镜联合技术创伤更小,术后恢复也更快。

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