全程导医网 徐州就医信息：“这是十年来睡得最安稳的一觉!”手术后第二天，62岁的刘大妈开心地向前来查房的徐矿总医院消化内镜中心主任石丽红教授汇报感受。
“妈妈一直有胃病，反酸、烧心。一到晚上莫名其妙咳嗽。翻来覆去睡不着。各种药吃了不少，就是不管用。”患者家属说，“昨天上午做完手术，晚上没听到她说难受，一整晚也没听到她咳嗽。”
什么病这么复杂?什么手术这么神奇?
“奇怪”的病困扰患者十多年
10年间，刘大妈经常间断咳嗽、咳痰伴反酸、烧心，饱受病痛折磨。因为咳嗽，她去过呼吸科;因为烧心她还去过心内科。
在呼吸科做过胸部CT，未见明显异常，常规治疗效果不理想。医生建议她做胃镜检查，10年间因反复发作及惧怕癌变等并发症，刘大妈反复做胃镜10多次。10年长期间断服奥美拉唑、达喜、吗丁啉等药物，然而治疗效果时好时坏，刘大妈及家人苦恼至极。
一个月前，刘大妈病情加重，再次在当地医院做胃镜检查。结果显示，因长期用药其胃底出现胃息肉。当地医院建议刘大妈到上级医院进一步诊疗。刘大妈慕名来到徐矿总医院内镜中心，找到石丽红教授。
石丽红教授结合刘大妈的病历，在完善相关检查的基础上对其病情进行了综合评估，认为她长期反酸、烧心以及不间断咳嗽是由于贲门松弛，胃内容物大量反流引起的，是典型的胃食管反流病。鉴于其长时间药物治疗无效，建议其手术治疗。
半小时解决十年困扰
听到需要手术治疗，刘大妈感到特别紧张。
“手术能治好吗?”“手术疼不疼?”“手术需要多少钱?”“如果不手术，有没有更好的药治疗这种病?”……
石丽红教授向患者及患者家属详细解释：药物无法从根本上解决反流的问题。很多患者需要长期服药，存在消化不良、罹患萎缩性胃炎、增加胃息肉和胰腺肿瘤等潜在风险，且停药后症状容易复发，不但增加患者的经济负担，还严重影响了生活质量。而且临床统计，药物对相当一部分患者是无效的。
石丽红为患者进行心理疏导，明确告知刘大妈，即将为她做的手术不同于传统意义上的外科手术“开大刀”，而是内镜下射频消融手术。
内镜下射频治疗是在胃镜的引导下，将一根射频治疗导管插入食管，应用射频治疗仪多层面多点位对胃食管结合部进行热处理，主要的作用机理是通过热能促使组织再生，诱导胶原组织收缩、重构，并阻断神经通路，从而增加食管下括约肌厚度和压力，减少食管下括约肌松弛，起到防止胃食管反流的效果。
整个治疗过程不到半个小时，治疗过程中镇静麻醉无痛苦，治疗完毕即刻苏醒，治疗术后无需禁食。手术费用比“开大刀”低很多。
经过充分的医患沟通和术前准备，刘大妈的手术仅用了20多分钟就顺利完成。
这些人容易得胃食管反流病
石丽红教授告诉记者，胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状。国内大规模人群流行病学调查显示，GERD患病率在10%左右，属于发病率较高的一种消化道疾病。
胃食管反流病的典型症状是反酸和烧心，反酸指胃内的酸性物质向食管、口腔流动的感觉，烧心指胸骨后的烧灼感。这种病还可以伴随一些不典型症状，如胸痛、上腹痛、嗳气、咽喉炎、鼻窦炎、中耳炎、咳嗽、哮喘、肺炎等。
“胃食管反流病是一种慢性疾病，对人们的生活质量有很大的影响。”石丽红说，“可以想象在日常的工作中，反酸烧心等症状会给人们带来的不适;或者在睡眠中一口酸水从胃里反到口中，引起呛咳，睡眠因此中断。胃食管反流病对生活质量的影响甚至比心绞痛还要大。胃食管反流病长期发作得不到控制，可以引起并发症如食管溃疡、狭窄等，令患者进食困难。”
石丽红教授告诉记者，老年人、吸烟、肥胖人群，特别是有食管裂孔疝的人是胃食管反流病的高危人群。此外，怀孕的准妈妈因为荷尔蒙环境的改变以及腹腔内压力的升高、婴儿因胃肠动力较低易引发该病。大量喝咖啡、浓茶和巧克力的人群，吃得太饱、过度吃辛辣酸甜等刺激性食物以及长期便秘的人也易患此病。
预防胃食管反流你要这样做
体位是减少反流的有效方法，如餐后保持直立，避免负担过重，不穿紧身衣服，抬高床头等。
睡前3小时避免进食以减少夜间食物刺激的胃酸分泌;饮食宜少量、高蛋白、低脂肪和高纤维素，限制咖啡、酒精、酸辣食品、巧克力、番茄和柑橘制品等;减肥、戒烟;应用一些易引起反流症状的药物时应加注意，如：黄体酮、茶碱、前列腺素E、抗胆碱药、β受体兴奋剂、α受体阻滞剂、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂等。（邓永红 李长鑫）
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