全程导医网 徐州就医信息：徐医附院神经内科主任耿德勤分享——
日前，国家卫生健康委、国家药监局等10部门，联合制定了《加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程综合方案》。这个百万减残工程，于国于民，都是功不可没的。
作为一线的医生，我们见过太多因脑卒中致残的病例，其中不乏很多的年轻人，非常可惜。
脑卒中是严重危害大众健康的重大疾病，脑卒中及其导致的残疾，给患者、家庭以及社会都造成了巨大负担。因此，本篇科普文章，我们来聊聊关于脑卒中致残的话题。
01中国国民健康的头号杀手
脑卒中
可能大多数人会认为，癌症是中国国民健康的头号杀手。但一个可能令人意外的事实是，国人的第一大死亡原因是脑卒中，也就是我们俗称的脑中风。
2019年6月，《柳叶刀》发布了一篇重磅的研究结果，文中分析了1990年到2017年中国34个省(直辖市、自治区、行政特区)的人们的前25位死因变化，以及导致死亡的高危因素。结果显示：1990~2017年间，中国居民的主要死因一直是脑卒中!
据《中国脑卒中防治报告2019》显示，2018年我国每5位死者中至少有1人死于脑卒中，占我国居民总死亡率的22.3%。
另外据世界卫生组织WHO数据显示，我国脑卒中发生率世界第一，比美国高出一倍;而我国脑卒中年死亡人数逾200万，每21秒钟就有一人死于脑卒中;在致残率方面，中国竟高达80%，现存脑卒中病人有700多万;而且经济负担更是心肌梗死的10倍，达400多亿元。
每个数字后面都是一条鲜活的生命，TA可能是你的家人、你的朋友、你的同事，甚至，有可能就是你自己，所以多了解疾病预防知识，防患于未然，是重中之重。
那么，导致脑卒中致残率如此之高的原因究竟是什么?
02导致脑卒中致残率高的原因?
慢!
导致我国脑卒中致残率如此高的原因，不在于我们的医疗技术低于国外，因为目前最有效的急性脑卒中救治方法就是快速血管再通(静脉溶栓和动脉取栓)。
患者确诊血管堵了以后，只要第一时间快速实施静脉溶栓注射，治愈率是非常高的，这一点我们的医疗技术水平是完全能够达到的。
那么，为什么一个急救步骤明确，听上去并不难治的疾病却有如此高的致死率、致残率呢?
致死率、致残率高的原因?
关键在于我国的医疗知识普及率偏低，大众对一些即使是非常明显的症状都有误读，导致病情延误，失去最佳救治机会，残疾就在所难免了。
比如有些患者已经出现了头晕眼花、口歪眼斜等脑卒中的明显症状，家人却以为是前一天熬夜工作累了，休息一下就好了，结果白白耽误了救治时间。
另外还有些人可能有这个意识，知道是脑卒中发作了，但觉得自己开车或打车到医院更好，这样在送医途中有可能出现各种不可预知的情况。
其实出现脑卒中症状后最好的办法就是第一时间拨打120急救电话。为什么?
为什么要第一时间拨打120?
因为120救护车配备基础救治人员及装备，是专业的，是可以解决临时出现的问题的，而且会根据患者自身的病情判断就近就医。
大家不妨想象一下，如果你自己开车或者打车，去了一些没有脑卒中救治能力的医院，再次转诊又要耽误几个小时，后果可想而知。
脑细胞只要缺血5分钟，就会出现不可逆的死亡。因此，脑卒中的治疗就是一场“大脑与时间的赛跑”，如果突然发生脑卒中，紧急送医一定是越快越好。
在发病4.5小时内采取溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗措施，能大大降低患者的致死率和致残率，也能有效地提高患者的生存质量、改善预后。
03身体出现哪些症状显示可能是脑卒中?
脑卒中常见的先兆症状
关于脑卒中常见的先兆症状， 有个相对简单“120”口诀，可以快速识别脑卒中：
“1”就是看一张脸，有没有两侧的不对称，口角歪斜。
“2”就是两只胳膊，平行举起，有没有单侧无力的状况。
“0”就是聆听语言，有没有口齿不清，表达困难。
如果你的家人或朋友有这些症状发生，请快速拨打120，送到就近的具有救助能力的医院尽早诊治。
另外，当出现如下症状时要警惕脑卒中的发生：
● 头晕，特别是突然感到眩晕。
● 肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
● 暂时性吐字不清或讲话不灵。
● 肢体无力或活动不灵。
● 与平时不同的头痛。
● 不明原因突然跌倒或晕倒。
● 短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
● 全身明显乏力，肢体软弱无力。
● 恶心呕吐或血压波动。
● 整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。
● 某一侧肢体不自主地抽动。
● 双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
不想因病致残，一定要快，发现要快、反应要快、送医更要快。每延误30分钟，就可能导致12%的患者严重致残或死亡。
缺血性脑卒中的最佳急救时间是4.5小时以内静脉溶栓，6～8小时内接受动脉取栓。而出血性脑卒中的最佳抢救时间更是在1小时内。
一旦发生脑卒中，缺血缺氧的脑组织即刻开始受损，迅速发生坏死。每一分钟就有190万个脑细胞死亡。所以说，时间就是大脑!
04如何预防脑卒中?
我们神经内科的病房中出现的脑卒中患者越来越年轻，很多人40岁，甚至只有30多岁就患有脑卒中，即使在第一时间得到救治，也还是会有一些致残风险，而导致脑卒中患者越来越年轻的原因，不得不说和我们现在不健康的生活方式息息相关。
抽烟、喝酒、经常点外卖引起的高糖、高脂饮食、缺乏运动、工作和生活压力大导致的心理问题，以及高血压、高血脂、高血糖、房颤等心脏疾病、腹型肥胖、代谢综合征等等，这些几乎能解释90%以上的脑卒中的发生原因。
而这其中，高血压是脑卒中高危因素的第一位，也是导致众多心脑血管疾病的“元凶”。
预防脑卒中，日常生活中应牢记6个要点：
(1)合理饮食。饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃动物内脏。每人每日食盐摄入量不超过5克，限量使用烹调油，减少摄入高油、高糖的食物，饮水充足。
(2)运动。
(3)控制体重。
(4)戒烟限酒。
(5)定期体检。
建议40岁以上人群做颈部血管彩超，评估发生脑卒中的风险，发现问题早诊早治。
(6)保持情绪平稳，注重心理健康。
如果大家能够具备了一些基本的脑卒中知识，了解什么样的危险因素可能引发脑卒中，那么患者就能尽可能多的在第一时间得到救治，减少致残率、死亡率。
健康不仅仅是我们自己的健康，也是家人的、父母的、子女的，是这个社会的。
一个人残疾了，需要家里人照顾，需要治疗、这是件很遗憾的事情。因此，事先预防，事先注意，多看科普文章，对自己，对大家都有益，也希望大家把这篇文章多多转发，让更多人知晓并受益。
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