秋冬感冒高发,妇幼药事专家石祥奎告诉您如何为孩子选择感冒药

  全程导医网 徐州就医信息:随着天气转凉,感冒的小朋友越来越多。很多家长一看孩子感冒了,就首先选择给孩子吃一些头孢,或者其他消炎药。那么,这样做对吗?徐州市妇幼保健院药事科主任石祥奎来解惑。

  感冒大部分是病毒引起的。抗菌药物对于病毒性感冒是没有效果的,抗生素,严格说就是抵抗细菌的,对于病毒无效。病毒性感冒必须要用抗病毒的药物来治疗才有效果。所以,家长不要一发现孩子感冒,马上就给孩子吃抗生素。

  儿童患了病毒性感冒怎么办呢?

  首先应加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,通常会很快恢复健康。

  儿童对感冒一般没有免疫力,体质和抵抗力较弱的儿童,反复发生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了细菌性感染,特别是感冒后期有浓痰液,会滋生细菌,易造成化脓性扁桃体炎、支气管炎或肺炎,表现为高热不退、呼吸急促、咳浓痰等,这时应到医院就诊,一般需应用足量的抗菌药物进行治疗。如果不出现细菌感染的症状,则不建议服用抗菌药物。

  给孩子服用抗菌药物要考虑哪些问题?

  石主任说,在确定细菌感染后,家长如果自己去药店买药给孩子服用,要注意以下几个问题:

  1、一定要仔细看药品说明书

  看有没有适合儿童用法用量的说明,比如:××岁—××岁儿童,服用多大剂量;如果说明书上只有成人的用法用量,儿童尚不明确,则不建议给孩子服用。如果药品说明书上写禁止、严禁给儿童使用,就绝对不能给孩子吃;

  2、儿童用药绝不是成人的缩小版

  在儿童使用抗菌药物时,要注意儿童绝对不是成人的缩小版,特别是0—6岁的婴儿,肝脏、肾脏等器官没有发育成熟,用药不当会对孩子的肝脏造成损害,所以给儿童用抗菌药物一定要注意剂量、疗程、抗菌谱类等问题,不要认为一种药大人可以吃,孩子就可以吃。

  3、儿童服用抗菌药物时,要注意菌群失调

  因为孩子的消化系统不成熟,肠道菌群也不健全,如果给孩子滥用抗生素,不但把孩子肠道内的有害细菌杀死,也会把正常的肠道有益菌群破坏了。国家食药监总局特别提示关注儿童抗感染用药安全,阿奇霉素、头孢硫脒、红霉素的风险相对突出,从引起的不良反应表现来看,胃肠道损害较为突出,口服给药更容易导致儿童胃肠道损害的发生。

  所以,建议给孩子长期服用头孢药物后,吃一些双歧杆菌或其他益生菌,目的是调整肠道菌群,肠道菌群正常了,体内的其他代谢也就正常了,目前这种方法叫做“生物疗法”。

  儿童忌用哪些抗菌药?

  1.新生儿的肝酶系统相对不足,同时肾排泄能力又差,一些毒性大的抗菌药物,如主要经肝代谢的氯霉素、磺胺药,主要自肾排泄的氨基糖竹类、万古霉素、多黏菌素类、四环素类、呋喃类药等,均应尽量避免给儿童应用。

  2.四环素类(四环素、多西环素、米诺环素)可引起牙齿的色素沉着、牙釉发育不全(黄褐牙),进而易于发生龋齿,故新生儿及8岁以下儿童禁用。

  3.氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)常造成药物性肾炎和听神经功能障碍而致耳聋,部分小儿造成永久听力下降和听力丧失。

  4.氟喹诺酮类药(诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出的不良反应是对动物软骨可致损害,少数病例曾出现严重关节痛和炎症。因此,不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童。

  孩子感冒不要重复用药!

  常见的感冒药物种类很多,有的成分是同一种物质,如果既吃这种药,又吃那种,最终会导致体内药物剂量过大,给肾脏造成负担或伤害。

  儿童自身的特殊性决定了儿童用药的复杂性,一般性感冒时,可多喝点水,给孩子吃一些中成药,最好还是及时带孩子到医院就诊,严格遵医嘱,在医务人员的指导下合理有效地用药和治疗。如果儿童在家庭用药过程中出现耳鸣或者皮疹,应该立即停药,最好到医院找医生看一下。

  专家简介

  石祥奎 药事科主任 主任药师

  毕业于中国药科大学药学专业。从事临床药学工作30多年,特别是妇幼用药,有丰富的临床经验。发表论文30多篇,主持国家卫健委课题1项、省级课题1项、市级课题4项,获市科技进步二等奖1项,三等奖5项。现为中国妇幼保健协会药事专业委员会委员、江苏省妇幼保健协会药事委员会副主任委员、江苏省执业药师培训教师、徐州市医学会临床药学专业委员会副主任委员兼秘书、徐州市药协会药品不良反应和特殊药品管理专委会主任委员、徐州市医疗事故鉴定委员会常务委员。

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