徐州中心医院癌症防治知识系列科普:肝癌的预防和筛查

  全程导医网 徐州就医信息:今年4月15日至4月21日是第26届全国肿瘤防治宣传周。

  徐州市中心医院护理部肿瘤护理专业小组、肿瘤诊疗中心的医护人员精心策划组织了癌症防治知识系列科普。

  科学防癌,关口前移

  关注早筛,防患未然

  科技助力,规范诊治

  积极心态,乐观康复

  肝癌是我国死亡率位居第二的恶性肿瘤,每年死亡人数占全球肝癌死亡病例数的51%,给患者及其家庭带来了沉重的负担。

  肝癌的预防主要从两个层面,一是针对病因或危险因素采取一级预防措施,二是通过筛查早发现早诊断早治疗,降低肝癌死亡率,也即所谓二级预防。

  一级预防措施

  (1)预防肝炎病毒感染和抗病毒治疗是肝癌最有效的预防措施。 对于没有感染乙肝病毒的人,应进行乙肝疫苗接种; 安全有效的乙肝疫苗出现,并在新生儿中常规接种,有望经三四十年后能明显地降低由于HBV引起的肝癌发病。

  (2)对于已经明确携带肝炎病毒者,应定期监测肝炎病毒的水平,根据肝炎病毒DNA复制水平进行抗病毒治疗。

  (3)戒烟酒:戒烟的好处众所诸知,在此不多说;嗜酒过度会导致酒精性肝炎、酒精性肝硬化,戒酒是预防酒精性肝硬化发生的最有效手段。

  (4)避免食用霉变食品、改善饮食饮水卫生。

  二级预防措施

  通过筛查早期发现、早期诊断和早期治疗肝癌筛查常用技术手段措施:

  (1)应用血清甲胎蛋白(AFP)检测联合肝脏实时超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查。AFP是目前公认的最特异的肝癌标志物,血清AFP检查作为肝癌筛查手段沿用了几十年,方法简便,价格低廉,但单独靠AFP或异常凝血酶原检查会漏诊相当数量的患者,一般建议联合超声检查进行肝癌筛查。

  (2)肝脏超声检查: 可检测到直径1~2cm的小肝癌,但与超声医生经验水平、超声仪器本身的性能有关。无创伤、易操作、价格较便宜。

  谁该接受肝癌筛查?

  一般建议对所有肝癌高危人群进行筛查,包括血清AFP检测和肝脏超声检查,必要时行肝脏增强CT或磁共振检查。

  肝癌高危人群指年龄在35岁以上,有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据,或有慢性肝炎史者。

  考虑到男女发病的差别,可以考虑对男性35岁或40岁以上,女性45岁或50岁以上的高危对象进行筛查。

  多久做一次筛查?

  一般建议对高危人群每3~6个月左右进行一次筛查,最长不超过一年,每6个月一次的筛查比较合理可行,筛查间隔时间如果过短(比如每3个月一次),既增加经济负担,也可能给受检者带上心理上的负担。

  怎样进行筛查?

  我国现行的筛查方案推荐对35~64岁的男性居民和45~64岁女性居民,采用血清乙肝表面抗原作为初筛,对乙肝表面抗原阳性者可以联合应用血清AFP和肝脏超声做进一步检查。

  对于筛查中发现的AFP升高,要由专科医生根据具体情况进行分析判断。

  指导专家:李国均 介入微创外科主任 副主任医师 医学硕士

  个人经历:1997-1998年于卫生部北京医院介入神经放射学培训中心师从著名神经介入治疗专家——凌锋教授学习神经介入治疗,成为自中心成立7年来招收的50余位学员中第11位培训合格获得结业证书的学员,2004年获得苏州大学医学硕士学位。先后发表文章30余篇,其中第一作者8篇。主持省高等教育学会课题1项,参加国家“九五”攻关课题1项,参加省级课题2项。获得江苏省科学技术引进奖4项;获得徐州市科技进步奖1项。

  专业特长:从事介入治疗的22年间,先后参与介入治疗6000余例次,其中包括中枢神经系统造影检查2000余例次,介入治疗700余例次,积累了丰富的临床经验,在颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形的介入治疗方面有较深造诣。

  专业方向:神经介入

  徐州导医热线:0516-85707122