市一院呼吸科崔文洁:吸烟者患慢阻肺率较非吸烟者高2~4倍

  全程导医网 徐州就医信息(通讯员 焦海波 韩黎雯) “慢阻肺”进入高发期,这些您要注意了,徐州市一院呼吸科专家崔文洁:长期吸烟或咳嗽患者及40岁以上市民,最好每年做一次肺功能检测。

  67岁的李大爷因“慢阻肺”年年都要住院好几次,受罪暂且不说,每次花钱也不少。前几天,再次因为“慢阻肺”住进市第一人民医院的李大爷因病情好转办理了出院,让他没有想到的是,这次因为“单病种政策”让他少花了1000多元。

  慢阻肺究竟是什么病,哪些人易得,又该怎么预防呢?对此,徐州市第一人民医院呼吸二科副主任崔文洁为大家做出解答。

  因慢阻肺年年要住院好几次

  天气越来越冷,67岁的李大爷发现自己胸闷、气喘的毛病又犯了,有时候晚上咳得都睡不着觉,好不容易睡着了还经常被咳醒。李大爷无奈对老伴儿说,“看来又要住院了。”

  原来,早在几年前李大爷就被诊断为“慢阻肺”,季节交替,特别是入冬后,“慢阻肺”就会找上门来,每次犯病都特别难受。为此,他和老伴儿收拾好衣物,来到市第一人民医院呼吸二科办理了住院手续。

  经过治疗,李大爷的病情好转,办理了出院手续,然而这次却让他大吃一惊,因为听从崔主任的意见,他申报了单病种政策,结算时竟然少花了1000多元。

  “每年11月至次年3月秋冬季节正是慢阻肺的发病高峰。” 崔主任表示,最近这段时间,呼吸科的住院病人中有一半都有慢阻肺基础病,大部分是由于感冒后继发合并症而住院的。令人遗憾的是,不少患者认为咳嗽、咳痰只是气管炎,因此只按照气管炎进行治疗,结果延误病情,导致肺功能快速减退。

  多数人错过慢阻肺的最佳治疗期

  据了解,慢阻肺是慢性支气管炎和肺气肿的总称,主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短,吸烟是慢阻肺的病因之首。

  “慢阻肺病很常见,只不过很多人对这个病不了解,门诊患者中约有一半不知道自己得了这种病。”崔主任表示,这是因为医生大多根据患者咳嗽、咳痰、气促作为诊断“慢阻肺”的依据,但患者中仅一半多的人有明显症状,而大部分无症状的病人易被忽视。由于早期无症状,慢阻肺漏诊和误诊率极高,病人当中真正能被确诊的人只有三成,很多人都是发现自己在走路、上楼梯气促时才来看病,但为时已晚。

  崔主任表示,慢阻肺是全身性疾病,不仅会对人体肺功能造成损害,更会严重影响患者的全身免疫系统和抵抗力。除了气促外,消瘦、营养不良、抵抗力弱也是慢性阻塞性肺病的主要表现。一旦慢阻肺患者停止用药治疗,则更容易引起秋冬季慢阻肺的复发,每次急性发作都会使肺功能受到损害,严重的会引发慢阻肺的并发症,如肺炎等。久而久之,患者的呼吸道和肺组织彻底丧失功能,导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭,甚至死亡。

  如何才能早期就知道自己是否患有“慢阻肺”呢?

  对此,崔主任表示,慢阻肺的致残率和致死率都比较高,市民如果长期吸烟,或者有慢性咳嗽、咳痰、活动时感到气短、喘息等情况,就该尽快到呼吸科就诊,最好每年都应该做肺功能检测,避免患上慢阻肺而不知道,确保得到及时正规的治疗。

  吸烟者患病率较非吸烟者高2—4倍

  既然慢阻肺发病率如此高,大家应该怎样做好预防呢?对此,崔主任表示,吸烟、大气污染、职业性粉尘和化学物质接触、室内空气污染和生物燃料、反复呼吸道感染,都是引起慢阻肺的致病因,其中吸烟最为主要。“吸烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早,吸烟相关的慢阻肺的风险就越大。研究还发现,吸烟者慢阻肺的患病率较非吸烟者高2-4倍。吸烟者不但害己,还会危害他人———长期吸二手烟的人也很可能患慢阻肺。”

  崔主任表示,预防慢阻肺病一定要戒烟,其次,避免接触烟雾和强烈的气味,空气污染指数高时,不要到户外或减少户外活动;在寒冷天气出门时,戴上口罩,保护好你的口鼻;平时运动要适当,缓慢走动,避免气短。尝试坐着完成各种日常活动,如穿衣、脱衣、剃胡子、化妆和煮饭等。家里的物品归置在你伸手可及的地方,避免弯腰和爬高取物。洗澡时尽量坐在凳子上进行,可使用穿浴衣来擦干身体。当然,慢阻肺患者容易在流感季节感冒,病毒感染会增加患上肺炎的机会。为此建议慢阻肺患者打流感疫苗和肺炎疫苗。

  “过往多次发作的慢阻肺病人,一定要及早重视科学预防,与主诊医师提早制定过冬的策略,注意稳定期的规则用药,注意防寒保暖,保持乐观、积极的心情和健康的生活习惯。一旦发现问题,必须及时就医,避免交叉感染。”崔主任表示。

  据悉,慢阻肺患者病情一般分为急性加重期和稳定期两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多,呼吸困难加剧,须及时就医或住院。当病情得到控制,患者各方面情况趋于稳定后,随即进入疾病稳定期。病情稳定期的治疗是重中之重,患者一定要坚持规范化的药物治疗,使用支气管扩张剂药物。一旦停止或中断治疗,病情很有可能会再次急性发作,而且症状严重程度显著增加,将增加死亡风险!

  慢阻肺患者冬季应注意保养

  崔主任介绍,冬季是慢阻肺患者急性发作的高发期。如不及时治疗,可能因肺部反复感染而导致呼吸衰竭,而且每发作一次病情会加重一次。与哮喘不同,慢阻肺是不可逆的,属于进展性疾病。当出现气促、咳嗽、咳痰等明显症状时,气道已发生不可逆转的损害。治疗目标是控制症状,减少发作频率,抗炎和持续气管扩张是根本措施。患者可常做呼吸操:深吸一口气,然后将嘴唇缩起,慢慢吐气,建议每天做2-3次,每次5-10分钟,还可吹气球、吹蜡烛等。外出锻炼应选天气晴朗、没有雾霾的日子;秋冬季节最佳锻炼时间是早上9点以后,注意保暖,预防感冒。

  徐州导医热线:0516-85707122