全程导医网 徐州就医信息：国际微创铸就“脊梁” 术后效果立竿见影，以前，椎骨有问题的病患宁愿常年忍受病痛也不愿接受开放手术; 现在，安全有效的微创手术有效改变这种局面，给患者带来新选择。
徐州仁慈医院脊柱微创中心揭牌仪式
淮海经济区第一届脊柱微创高峰论坛安东尼·杨教授演讲
近年来由于肥胖、姿势不良、长期低头等原因，“腰椎间盘突出”的年轻化趋势已经越来越明显。虽然大部分“腰椎间盘突出”都可以保守治疗，但是仍约有20%的患者需要手术治疗。传统手术需要打开整个椎间板，创口可长达十几厘米，感染的风险很大，令很多患者“谈椎色变”。而现在治疗颈椎、腰椎只需要一个直径不到1厘米的小孔就能操作完成。那么这种手术费用高吗?效果好吗?有人做过吗……带着这些疑问，徐州仁慈医院“颈腰椎病诊疗中心”给出答案。
他年纪轻轻却饱受腰椎之痛
很多人都认为“腰椎间盘突出”是中老年人才会患的病。然而如今，这种病却越来越趋于年轻化。特别是随着电脑、智能手机等的普及，使得很多年轻人长时间坐着，平时又缺乏锻炼，腰部长期承受过度的压力，导致腰部肌肉慢性损伤、椎间盘变性和脊柱生理曲度发生改变，最终导致腰椎间盘膨出症、腰椎间盘突出症等脊柱相关疾病的发生。
在徐州仁慈医院“颈腰椎病诊疗中心”就遇到这样一个患者。彭先生今年才34岁，却已饱受腰椎间盘突出的困扰长达5年之久。“根本没想过自己会得这个病。”彭先生说，查出患病时自己才29岁，感觉好像一下子老了。他腰椎间盘突出的部位在腰5-骶1。由于腰4-腰5及腰5-骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2)，因而腰4-腰5及腰5-骶1椎间盘是最容易受损的部位，椎间盘突出也最为常见。
“针刺状疼痛，有时都像刀割一般。”彭先生说，坐卧都不舒服，严重影响了生活。那一次发病，他卧床休息，配合服用一些消炎药物，一周左右才见好转。第二次病情发作是在半年前。有了第一次的发病经验，他依然采取卧床休息和服用消炎药，但效果不好。后来不得不增加了注射药物，才控制住病情。
让他没有想到的是，发病的间隔越来越短。今年8月下旬，他第三次发作。“这次使用第二次的治疗方法治了一个多星期，效果不好。腰部持续的麻木、疼痛。”彭先生说，连睡个安稳觉都成了奢侈。
传统手术 十几厘米创口让人望而却步
鸿建裕-杨氏医疗首席医学官安东尼·杨教授亲临仁慈探视术后患者
脊柱被喻为“人体的第二生命线”，它既是健康之本也是百病之源。脊柱疾病主要发生在腰椎和颈椎两个部位，如椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱骨刺、神经根病、坐骨神经痛、脊柱肿瘤等。颈椎不好的人有时会感觉到脖子僵硬、颈肩酸痛，脖子转动时咯咯作响，经常落枕、转动不灵活，又或者从手臂一直麻到手指，严重者甚至握物无力、步态失稳。而腰椎不好的人则反映在腰部酸胀疼痛，下肢放射疼痛、麻木;站不久、坐不长、还走不远;爬楼梯困难、酸胀难忍、不能弯腰、坐久站起来困难等。
“其实80%以上的患者是不需要手术治疗的，通过休息、理疗、药物等保守治疗就能得到缓解。”徐州仁慈医院“颈腰椎病诊疗中心”凌培溥主任介绍，腰椎、颈椎不好的病人根据病情程度可以分为三个阶段。第一阶段表现为腰肌劳损，即肌肉酸胀、劳累、局部疼痛、活动范围受限;第二阶段则为神界受损，患者会感觉上肢放射性痛麻、下肢放射性痛麻、力气减弱;如果到了第三阶段，就会导致器质性病变，患者会感觉到肌肉萎缩、四肢无力、走路不稳，甚至大小便失禁。
彭先生的病情正处于第二阶段后期，再往下发展将可能导致器官性病变。“我曾经也到一些医院看过。因为保守治疗的效果已经不好了，医生建议手术。”彭先生说，虽然病情发作起来疼痛难忍，但想到手术他还是非常害怕的。因为腰椎间盘的开刀手术需要打开整个椎间板，属于创伤性治疗，创口可长达十几厘米，而且感染的风险很大。此外，一般在接受手术治疗后，要修养3-6个月才能愈合，工作自然也会受到影响。“如果再发生点意外，那就更糟糕了。”权衡利弊，所以他一直拖着。
腰痛还有可能是椎管狭窄
值得注意的是，腰痛有时并不一定是腰椎间盘突出，还有可能是椎管狭窄，甚至合并发生。大概两年前，陈女士开始经常腰腿疼，走不远，她自认为患了腰椎间盘突出，贴了不少膏药也没有改善。经检查，陈女士是腰椎间盘突出和腰椎管狭窄。“患有腰椎管狭窄症的人常与椎间盘突出症合并发生，但患者往往忽视腰椎管狭窄症的存在。”凌主任介绍，在腰椎管狭窄症的患者中，多数还伴有腰椎侧凸、后凸和腰椎不稳、椎间盘突出、腰椎的旋转畸形或侧方移位，因此治疗上更加复杂，应该全面考虑。
在陈女士的手术中，专家们通过一个2.5厘米的小切口，借助显微镜一次解决了她的椎管狭窄症和椎间盘突出症。凌主任用成功的手术治疗让陈女士及其家人非常满意。
颈腰椎疾病患者家门口即可享受国际水平医疗服务
据了解，“颈腰椎病诊疗中心”成立以来，来自美国鸿建裕-杨氏医疗集团旗下的台湾脊柱外科专家将常驻徐州仁慈医院为患者亲诊手术，相关专家均师从安东尼·杨教授，有着丰富的脊柱内视镜手术经验，他们将协同仁慈医院的医护专家，加强两岸在医疗领域的交流、合作，共同探讨、研究脊柱微创领域的相关临床疾病，促进徐淮地区脊柱科研和学术发展并与国际接轨，让徐淮地区脊椎类疾病患者在家门口即可享受便捷、高效、优质的医疗服务。
微创技术 1厘米小切口解决大问题
事情在9月4日发生转机。听说徐州仁慈医疗集团与美国HJY-YESS鸿建裕-杨氏医疗集团合作共建的“美国鸿建裕杨氏脊柱微创诊疗中心”揭牌，并有一场大型义诊活动开展，他慕名前往。听完叙述，仔细审阅检查报告后，“颈腰椎病诊疗中心”的专家判断彭先生是典型的腰椎压迫神经症状，已较为严重，建议入院接受进一步微创手术治疗。
这能治好腰椎间盘突出吗?医疗费用高吗?……彭先生也产生了一系列的疑问。其实在临床医学全面进入微创时代的今天，“腰椎间盘突出”手术也变成了一件十分简单的事情。“想从根本上治疗颈腰椎间盘突出，并非一定要挨一刀。”凌主任表示，微创技术在骨科领域的广泛应用和日趋成熟，使颈腰椎治疗只需一个直径不到1厘米的小孔就能操作完成。这就是内视镜。相较于传统的开放手术，脊柱微创技术创口只有针眼大小、出血少，对脊柱稳定性不造成任何损害，成功避免了各种并发症，安全性极高，术后3天左右即可出院，恢复快。
在仁慈医院了解到，我市每年有4000多例的脊柱手术，但微创仅有5%。对比美国，有超过50%的脊柱患者接受此类微创治疗。目前，徐州仁慈医院与美国鸿建裕-杨氏医疗集团合作创建颈腰椎病诊疗中心，引进了国际先进的SED技术，即选择性内视镜下椎间盘摘除术。是脊柱内视镜鼻祖安东尼·杨教授在25年间集超过一万台手术的临床经验所创立，临床效果已经得到了国内外业界的广泛认可。通过尽可能小的皮肤切口施行“钥匙孔手术”，选择性的将造成神经压迫的椎间盘病变部分、骨质增生和退变的黄韧带等组织彻底摘除，而不损害到其他好的组织。如果正常的椎间盘组织不压迫神经不致病，就继续保留不用切除，因为它还可以承担和缓冲压力，并维持脊柱的稳定。
据鸿建裕杨氏医疗集团凌培溥主任介绍，安东尼·杨教授是鸿建裕杨氏医疗集团的首席医学官，美国新墨西哥大学教授，脊柱内视镜及技术发明者、国际脊柱内视镜权威，也是美国2015年百大知名外科医生。
听到医生的建议，彭先生入院接受治疗。手术中，根据病变位置，医生在其后腰部开了一个0.7cm的小切口，通过椎间孔入路到达目标区域“拿掉”了突出髓核，避免了传统手术对椎管和神经的干扰，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无任何影响。
“我从来没有想过做完腰椎手术只需要缝一针，真的难以置信!”彭先生说，30多分钟的手术就解决了困扰他5年多的痛苦。而医院的跟踪调查也显示，彭先生在术前右下肢的疼痛指数为8，术后的疼痛指数降至1，改善率达到87.5%。
徐州导医热线：0516-85707122
