40岁以上20%有心衰风险 警惕心衰早期发病的9大危险信号

  全程导医网 徐州就医指南:数据统计显示:全球有超过2600万心衰患者。患心衰的风险随年龄增加,一般男性高于女性,40岁以上人群中,5个人中就有1个(20%)患心衰的风险。心衰是导致65岁以上患者住院的首要原因,因此心衰的预防尤为重要。

  “医生、我这、还能好吗?”断断续续,夹杂着急促喘气声的问句,在仁慈老年病医院心血管科诊室响起。

  一旁陪同的老伴,不住用手在张大爷胸口滑动着,一下又一下,为他顺气。可“呼呼”的喘息声丝毫没有停止的迹象。“我们家老头,今年79,有冠心病史,缺血性心肌病,心力衰竭Ⅲ°。市内几家医院都跑遍了,但喘不上来气的毛病一点都没缓解。这睡觉都不敢躺下,就怕一口气上不来。”愁容在两位老人脸上浮现。心衰,如一颗不定时炸弹,让本该安逸的晚年满是阴影。

  近年,随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等心血管病发病率的上升,心力衰竭的发病率逐年增高。据国外统计,人群中心衰的患病率约为1.5%~2.0%,65岁以上可达6%~10%,且在过去的40年中,心衰导致的死亡增加了6倍……

  勇敢对抗vs等待死亡,我们该如何面对心衰?

  治疗:选对专家让生命延续

  徐州仁慈老年病医院(徐州市财贸职工医院)特聘知名心血管病专家王岚英教授介绍,“心力衰竭简称心衰,又称为心功能不全。是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征。此种临床综合征集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。主要表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。”心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是当今最主要的心血管病之一。

  得了心衰,就意味着死亡?不!

  王岚英院长说,“虽然心衰是不可逆的疾病,但可防可治。心衰的主要发病机制之一为心肌重构,切断这个关键过程是心衰有效预防和治疗的基础,因此临床医生要根据病情对心衰患者进行临床评估,并进行有针对性的综合用药,从而改善症状提高患者生活质量,降低再住院率和病死率。而我院(徐州仁慈老年病医院)院接诊的心衰病人好转率能够达到90%以上,生活质量都能得到不同程度的提高,从而减轻病人痛苦,延长患者的生命。”

  一番详细的介绍,张大爷夫妇当即决定入院接受治疗。入院后经过临床评估,制定综合治疗方案,十多天后,老人憋喘症状明显改善,已经可以轻度活动,生活质量得到了较明显的提高。

  预防:心衰早期发病的9大危险信号

  王岚英教授提醒,心力衰竭已经成为严重的心血管疾病之一,患病率也呈逐年上升趋势。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心血管疾病发展的终末阶段,给患者身体和心理带来极大的痛苦,能早期识别这种疾病,对控制病情治疗疾病有重大意义。在临床上,经常会出现下列几种症状:

  1.气短(特别是睡觉或躺下时)。半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来。特别是用力或躺下时,胸口有压迫感,无法深呼吸,只有坐起身,才能喘口气。

  2.胸口重压感或“下沉感”。很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫,类似于“溺水”感,还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体。少数患者感觉胸痛。

  3.感觉衣物和鞋子过紧。衣服鞋子变得很紧和虚胖是浮肿的标志,而浮肿是心衰的早期症状之一。腰围莫名突然增大,脸和脖子突然变得又圆又胖,都应当心心衰。

  4.心悸或心跳不规则。心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状。患者会感觉心跳过快过猛,往往会同时伴有恐慌似的紧张感。其他类似心律不规则问题,包括房颤和房扑,如不及时治疗相当危险。

  5.食欲不振。饭后很长时间仍然有饱腹感,可能同时伴有恶心、便秘、感觉胃部不适或腹痛。胸腹部有压迫感,吃东西后感觉不适。疲劳也会导致心衰、患者食欲不振,咀嚼食物都感觉很累。

  6.头昏头晕。头昏或头晕目眩是心衰最常见问题,患者感觉整个世界都在转,常见并发症状还有恶心或晕车感。如果出现这种情况,应及时就医。

  7.焦虑不安。呼吸急促、思绪不停、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。有些患者会把焦虑或压力误当成主要原因,忽视心衰。

  8.咳嗽。咳嗽也是心衰的一大症状,但是容易与流感或普通感冒混为一谈。心衰型咳嗽以间断性咳嗽或阵发性咳嗽为主要症状,夜晚休息或晨起较明显,站立或坐下可减轻,使用抗生素治疗没有效果。

  9.容易疲劳或始终感觉浑身乏力。不明原因出现乏力、气短,精神不振等症状,稍微活动或劳动后症状更加明显。

  注意!生活中,一旦出现上述我们所说的各种不适症状,一定要及时就医或向相关医生进行咨询帮助,切莫将小病拖成了大病。

  专家介绍:王岚英,主任医师、教授、硕士生导师。江苏大学心血管病(徐州)研究所所长,江苏大学、南京医科大学、徐州医学院兼职教授,中华医学会江苏省内科学会委员会委员,徐州市心血管学会副主任委员,《中华全科医学杂志》、《中国校医杂志》编委等。擅长高血压、冠心病、心律失常及心力衰竭的诊断治疗,尤其对高血压诊治及冠心病血管重建治疗具有丰富经验。在省级以上刊物发表医学论文10余篇,先后主持完成市、局心血管课题5项,并承担两项国际大规模心脏保护协作研究。获科研成果奖多项,荣获徐州市劳动模范、市优秀共产党员等多项荣誉称号。

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