孩子腿型不好看？8字钢板半骺阻滞 安全快速矫正O、X型腿

　　全程导医网 徐州就医指南：（通讯员 周瑜）在这个“看腿”的时代，拥有一双“大长腿”是每个男孩女孩梦寐以求的事情，除了先天的基因遗传，后天影响也至关重要。有些家长不仅关心孩子的“颜值”，连腿型也不放过。尤其是当孩子出现“O型腿或X型腿”时，就变得敏感不安，急于矫正。

　　面对这些情况，徐州市儿童医院骨科副主任医师孙庆增则表示，7岁之前，孩子的腿形或多或少存在着生理性内翻或外翻。1岁以内中度、轻度的膝内翻和2-6岁的中度、轻度的膝外翻，会随着孩子腿部肌肉发育，生理性膝内外翻会自然矫正。

　　多数宝宝下肢畸形是生理性 无需强行治疗

　　据孙主任介绍，儿童膝内翻和膝外翻（俗称O型腿和X型腿）是较常见的下肢畸形， 膝内、外翻的成因分为生理性和病理性两大类。大多数膝内翻、膝外翻是发育性改变属于生理性的。少数为病理性的，如：佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骼生长障碍性疾病、四型粘多糖病、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等，均可引起下肢力线性排列的紊乱，造成膝内、外翻畸形。

　　“宝宝的腿型是随着年龄的增长而变化的。”孙主任指出，一般在新生儿时期和婴儿期，存在轻度膝内翻是正常的。0-2岁时，宝宝腿型会有15度左右的内翻，呈O形腿的姿势；2-7岁时，随着活动的增多，孩子的肢体开始向外自动矫正，通常矫正过度而变成轻微的X形腿，一般用膝间距和踝间距表示其程度，0-5cm为轻度，6-10cm为中度，10cm以上为重度；7岁以后，X型腿也会自动矫正，变成正常的腿型。所以，两岁以内的宝宝，大部分的O形腿是生理性的，无需强行把腿绑直纠正。

　　矫正宝宝腿型 要讲究方式方法

　　2岁之后的膝内翻和7岁之后的中重度膝外翻，病理性可能性很大。孙主任介绍了一般常见的原因，主要包括代谢性骨病（维生素D缺乏、佝偻病、低磷酸酯酶症），生长不平衡（创伤、感染、肿瘤等），骨发育不良（侏儒症、干骺端发育不良），和先天性神经肌肉疾病。

　　那么，发现孩子膝内翻和膝外翻后该怎么办呢？孙主任表示，1岁以内中度、轻度的膝内翻和1.5-6岁的中度、轻度的膝外翻，会随着孩子腿部肌肉发育，生理性膝内外翻会自然矫正。发育性膝外翻，90％的儿童可自行矫正，无需治疗，特别是行走时足尖内指呈“内八字”足者，膝外翻更能自行矫正。少部分膝内翻和膝外翻需行支具矫正。如果随诊过程中畸形加重，尤其是肥胖儿童，可采用下肢支具矫正，夜间应用膝内、外翻矫形器，目的是保护膝关节，防止韧带不稳。为防止足疲劳，亦可应用足的纵弓支撑物或足内侧楔形物垫高的矫形鞋。

　　佝偻病患儿应采取内科治疗，在自觉症状消失，血钙、磷、碱性磷酸酶已正常，年龄较大，骨质坚硬，膝间距10cm以上者应手术矫正。

　　8字钢板半骺阻滞 加快畸形矫正速度

　　孙主任强调，双膝间距10cm以上的膝内翻和内踝间距10cm以上的膝外翻就要考虑手术矫正。目前，徐州市儿童医院骨科已运用生长制导技术-8字钢板半骺阻滞治疗儿童膝内、外翻。该技术是利用儿童骨骼具有继续生长的潜能，通过减缓一侧或双侧髓板生长速率实现矫正肢体额状面或矢状面的力线异常。

　　哪些孩子能适宜手术治疗呢？孙主任表示，儿童年龄则是应用此项技术的前提条件，患儿年龄应大于18个月或还有12个月以上剩余生长潜力。另外，踝间距应大于7cm，踝间距小于7cm的儿童大部分可一通过穿矫正鞋，甚至不去干预，都可以获得良好效果。

　　总而言之，应用8字钢板进行暂时性骨骺阻滞纠正儿童膝内、外翻畸形手术操作简单，费用低，能早期负重，术后不需要石膏固定，无骺板损伤，畸形矫正后去除钢板，可恢复再生长，因此是是一种微创、安全、效果确切的治疗方法。

　　孙主任提醒家长，要带宝宝定期去体检，及时发现孩子的腿型是否出现病理的改变。从而根据病情及早对症治疗方案，帮助孩子塑造正常腿型。

　　专家介绍：孙庆增，徐州市儿童医院骨科副主任医师。临床医学硕士，毕业于江苏大学，曾在上海新华医院骨科专业学习深造。擅长小儿四肢畸形的矫正，髋关节筛查及手术矫形。徐州市科技进步二等奖1项，发表医学论文6篇。徐州医学会骨科学专业委员会委员，徐州医学会骨科学专业委员会委员手外科学组组员；徐州医学会骨科学专业委员会委员足踝外科学组组员。

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