戒酒越戒越糊涂?市东方医院李海玲:这是一种戒断反应

  全程导医网 徐州就医信息:因为喝酒成瘾,华先生丢掉了工作,耽误了生活,甚至到了生活不能自理的程度。

  因为戒酒,华先生出现了幻觉,胡言乱语,四处躲藏。

  戒酒怎么还会引发这些后果?这是怎么回事?都是喝酒惹的祸。

  华先生今年36岁,平日性格开朗,但就是好喝酒,一喝就是20年,日子过得倒也乐呵。可最近两年,华先生每日都得饮酒,并且早上醒了就得喝,喝醉了就睡,过着“醉生梦死”的日子。别说上班,连自己的个人生活都不能自理,有时候还会大小便失禁。

  为此,妻子经常与其吵架。几天前,妻子一气之下带着孩子回了娘家,并称:“不戒酒就离婚!”

  这下可急坏了华先生年迈的父母,为了挽救儿子的家庭,他们决定帮助儿子把酒戒掉。于是老两口轮流看着华某,寸步不离,不让他沾一滴酒。可是,到了戒酒第二天晚上,华先生就开始出虚汗,不停讲胡话,一会称家里来了许多人要拿刀杀他,一会又称有好多魔鬼来抓他,各处躲藏。

  这下父母可急坏了,为了帮助儿子戒掉酒瘾,两人像看犯人一样轮流看着他。想不到两人的良苦用心竟让儿子在“鬼门关”里走了一遭。这究竟是怎么回事呢?

  情急之下父母拨打了“120”,后华先生被辗转送到市东方人民医院专门收治酒精依赖的专业机构——物质依赖科。

  华先生的老母亲非常不解“医生,我家孩子到底得的是什么病啊?为什么我们给他戒酒,还越戒越糊涂呢?”

  专家:这是出现了戒断症状

  经过物质依赖科李海玲副主任医师耐心的解释,华某的老母亲才明白,原来华某的病就是长期大量喝酒造成的。因为长期大量喝酒,导致身体各器官明显受损,一旦减少或停止饮酒,就会出现明显的戒断症状,如心慌、手抖、出大汗等。患者为了消除这种不适感,不停地喝酒,通常一瓶酒咕咚咕咚几口就下肚了。最终进入一个永远也走不出来的怪圈,有时候甚至会有生命危险。

  李海玲表示,对于长期大量饮酒的人来说,突然断酒是非常危险的。像华某出现的这种看见魔鬼、许多人啊,医学上的术语叫“幻觉”,它和四肢抽搐的癫痫发作一样,都是酒精戒断导致的。像这种严重的戒断反应,医学上叫震颤谵妄,死亡率甚至可以达到20%。所以,建议家里有这样的病人,一定要去正规的医疗机构治疗。

  症状分析

  李海玲介绍说,震颤谵妄( DT)是一种最严重、易导致死亡的慢性酒精中毒所致戒断反应,一般多发生在持续大量饮酒10-15年以上的人群中,突然减酒或断酒后出现。

  酗酒者停止饮酒的4-24小时内出现早期症状,如焦虑、肢体抖动,乏力,出汗,恶心呕吐,心慌,胸闷和发热等,可有癫痫大发作。

  随着病情加重会出现神志不清、站立不稳、入睡困难、烦躁不安和严重的行为紊乱,伴有大量丰富的幻听、幻视、幻触等,通常在停饮后48—96小时达到高峰。之后4—5天症状逐渐减轻或消失。

  病死率可高达20%,死亡原因包括感染、发热、体液丢失等。

  治疗方法

  据介绍,在接下来的治疗中,首先,医生需要应用药物控制华某目前的戒断反应,特别是神志不清和幻觉等,要让他完全清醒过来。在东方医院,经过精心治疗和护理,几天后,华某终于慢慢清醒了过来;

  其次,要通过各种仪器检查,了解各个器官损坏严重到什么程度,通常需要保肝、营养神经等治疗;最后,等华某精神好些的时候,安排他参加病房内的康复学习活动,如健康教育、AA戒酒互助会、冥想训练、心理治疗等等,帮助他戒酒,消除他的“心瘾”,通常一个疗程需要一个多月。

  常见误区

  第一,要以科学的眼光看待酒精成瘾的患者,外人眼中长期酗酒的“酒鬼”、“酒疯子”,其实是一种病,而不是患者的道德败坏和意志不坚强。光靠患者自己的毅力无法完成戒酒时,需要专业医生的帮助。

  第二,自行在家戒酒是非常危险的。很多患者在戒酒过程中会出现戒断反应,严重的会出现像本文提到的华某一样的震颤谵妄,如不及时处理会发生意外甚至生命危险,必须到专业的医疗机构就诊。

  第三,酒精依赖患者需要家人的关心与鼓励,戒酒过程中,家属要对患者多鼓励,多关心,多交流。千万不要孤立他,放弃他,大家一起战胜“酒魔”,战胜“心瘾”。

  危险因素

  1、一段时间内持续饮酒。在一段时间内有规律的酗酒能导致身体对酒精的依赖。

  2、年龄。开始饮酒的年龄越小发生酒精依赖或滥用的风险越高。

  3、性别。男性比女性更容易酒精依赖。然而,女性因饮酒引发的并发症风险较高,如肝病。

  4、家族史。父母酗酒的人发生酒精中毒风险较高。

  5、抑郁和其他精神健康问题。患有精神健康疾病的人,如焦虑或抑郁,常见有酒精依赖或其他物质依赖。

  6、社会和文化因素。如果朋友或合作伙伴有酗酒者,则患酒精中毒的风险增加。

  专家简介:李海玲,徐州市东方人民医院物质依赖科副主任医师,精神卫生系硕士,研修于全国最好的精神科——北京大学第六医院的物质依赖科,为物质依赖科中坚技术力量,掌握目前国内外物质依赖(包括酒依赖)方面研究的新进展、最新理论及物质依赖的治疗方法。在临床上与国内最先进技术接轨,熟练应用包括药物脱瘾、行为矫正、家庭认知参与、团体治疗及AA互助会在内的“五位一体”的治疗方法。主持完成市课题两项,并先后在国内外核心期刊发表论文10余篇,获得“科技先进个人”等荣誉称号。

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