妇产科鲍梅淑:二胎总是怀不上 原是宫腔粘连在作怪

  全程导医网 徐州就医指南随着二胎政策的放开,不少家庭将二胎纳入家庭计划,不过也有些家庭想怀却怀不上,徐州仁慈医院妇产科主任鲍梅淑介绍,目前前来就诊的35岁以上女性多了起来,有些是因为宫腔粘连导致不孕甚至反复流产。

  宫腔粘连,影响受孕

  11月5日上午,刘女士在丈夫的陪同下来到徐州仁慈医院,找妇产科鲍梅淑主任检查,原来刘女士女儿已经8岁了,现在二胎政策放开,家里打算再要一个孩子,不过从今年春天就开始准备,但一直没有动静。虽然说两人都相信顺其自然,不过刘女士还是心里嘀嘀咕咕的,觉得自己可能有问题。

  鲍梅淑主任在咨询了刘女士的是否曾有流产、月经是否规律等信息后,对她进行了简单的检查,鲍主任初步判断是宫腔粘连,但还要进一步做宫腔镜检查确认。

  鲍主任介绍,由于子宫腔粘连,内膜损伤,子宫容积减小,影响胚胎正常着床,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。鲍主任表示,对于宫腔粘连,最常见的治疗方法是宫腔镜电切术,宫腔镜治疗不但可以诊断粘连的程度、粘连的类型,且可以判定粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连。

  宫腔镜之母夏恩兰教授来徐州讲学

  1990年,被誉为“宫腔镜之母”的夏恩兰在我国率先引进并开展了宫腔镜电切术,从此拉开了宫腔镜治疗妇科疾病的序幕,也让亿万女性减少了治疗痛苦。

  虽然宫腔镜手术比较常见,但真正能做好宫腔镜手术并不容易。仁慈医院鲍梅淑主任有丰富的宫腔镜诊断、治疗操作经验,至今已为上千名患者进行了宫腔镜检查,并完成了数百余例宫腔镜手术,数以百计的患者在这里得以治愈。鲍梅淑介绍,宫腔镜微创诊疗器械,最大程度上实现宫内病变精准测定,这点是普通开腹手术无法做到的。

  而且传统手术,在术后花费比较长的时间来恢复,若是护理不好的话,对身体肯定会造成比较严重的影响,而宫腔镜手术则更好的避免了这样的问题发生。微创手术的典范,宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤小。

  为了提高淮海经济区妇产科宫腔镜技术水平,仁慈医院特邀夏恩兰教授于11月10日来院义诊,并于11日进行《宫腔镜手术治疗宫腔粘连现状及展望》的技术讲座。

  不是所有的子宫病变都适用宫腔镜检查

  鲍主任介绍,虽然说宫腔镜有非常多的优点,但是患者一定要明白不是所有的子宫病变都可以做宫腔镜检查,希望患者朋友在诊治的时候要去正规医院进行,在医生的指导下做检查,不要盲目听信个别医院的夸大宣传,白白浪费金钱。

  宫腔镜检查注意事项与禁忌症

  1.术前排空膀胱。

  2.除特殊情况外,一般以月经干净后3~7天内手术为宜。

  3.对有不规则出血者,在止血后任何时间都可检查。

  4.在子宫出血期有必要检查时,可酌情给予抗生素治疗后再进行。

  5.宫腔镜检查可在门诊进行,手术治疗要住院麻醉下进行。

  宫腔镜检查的禁忌症

  1.绝对禁忌证

  (1)急性子宫内膜炎,急性或亚急性盆腔炎。

  (2)阴道炎,急性宫颈炎,急性颈管炎。

  (3)严重心肺功能不全。

  2.相对禁忌证

  (1)慢性盆腔炎。

  (2)不孕症患者之月经后半期,以免损害巧遇之受孕。

  (3)宫内孕(绒毛活检例外)。

  (4)宫腔过度狭小或颈管过窄,颈管坚硬难以扩张者。

  (5)宫颈恶性肿瘤。

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