全程导医网 徐州就医信息：抢救心肌梗塞患者，贵在神速。在与死神赛跑的路上，稍有耽搁都可能导致阴阳相隔。近日，中年男子张先生在徐州市第一人民医院陪护父亲时，突发胸痛，就在医生确定其为急性心肌梗死，准备立即收治入院时，他又突发心脏骤停。幸运地是，经过该医院心内一科的紧急抢救，他最终转危为安。
突发：中年男子突发心梗伴有心脏骤停
40多岁张先生是安徽萧县人，有多年高血压病史，由于一直坚持服药，血压控制的向来不错。不久前，其父亲因恶性肿瘤住进徐州市第一人民医院，张先生一直陪伴在父亲身边，日夜照顾。就这样，由于过度劳累再加上心情不好，他好几次都忘记服用高血压药，但见身体没有异样，他也就没有放在心上。
一天下午，张先生突然觉得有些胸闷还直冒虚汗，他将其归结为劳累所致，于是就想坐在椅子上休息片刻就好。但没有想到，一个多小时后，症状愈加厉害，而且有剧烈的疼痛，于是连忙询问父亲的主治医生。该主治医生立即与心内一科取得联系。于是，心内一科主任王相智立即前往，根据相关检查，判断其为急性心肌梗塞，准备立即收治入院，紧急行经皮导管血运重建手术。然而，让大家想不到的是，就在此时，张先生又突发心脏骤停。于是，医护人员立即将张先生推入导管手术室。王相智主任在给心肺复苏、心脏按压、电击除颤的情况下，实施了冠状动脉血管再通术，张先生最终转危为安。
王相智主任表示，挽救急性心肌梗塞患者如同与死神赛跑，早一分钟实施抢救就多一份战胜死神的希望。张先生算是很幸运的了，从他心脏骤停到手术完成仅仅用了15分钟。若张先生是在家遇到这样的情况，估计生死难以预料。
注意：三高人群一年四季都应防心梗
“心梗多发于冬季以及季节交替期间。但值得注意的是，作为三高人群，一年四季都应将预防心梗牢记在心。”王相智主任告诉记者，从临床上来看，最近一段时间，接诊的急性心梗患者也不少，这可能和天气忽冷忽热有关。其中一名七旬有冠心病、高血压病史的老太太在凌晨突发急性心肌梗塞，被家人送往医院。心电图显示其心跳只有20-30次/分钟，并且大小便失禁、意识模糊。给患者紧急导管血运重建手术，好在抢救及时，目前病情稳定。
王主任表示，持续高温天气，也会使许多慢性心血管病人突发心梗。这是因为天气炎热，人体体表血管明显扩张，而且高温天气出汗多，容易造成身体脱水，血液凝固性高，极易形成血栓，从而引发心绞痛、心肌梗死。此外，不少高血压患者认为，夏季血管扩张，血压自然会降下来，因此擅自停药，造成血压增高，从而诱发心肌梗塞。
“此外，建议市民在夏季注意控制情绪，多喝水，饮食上宜清淡。”王主任表示，入夏后，大家最好能够午睡半小时。特别是对于心脏病人而言，午睡能够减少发病率。同时，空调温度不宜过低，以免室内与室外温差过大，冷热不良刺激造成身体的不适。
提醒：心绞痛、胸闷可能是心梗前兆
“急性心梗约为三分之二的病人发病前数天有先兆症状，较为常见为心绞痛。”王主任告诉记者，当休息时或夜间发生心绞痛时，则发生心肌梗塞的危险性极高，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都可能是心梗发作的先兆。
若患者本身就有经常性心绞痛的毛病，如何判断是否突发心梗呢?对此，王主任表示，若既往患有心绞痛的人，近1个月内，症状逐渐加重或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，就要警惕心梗出现。当心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油不能有效缓解，胸痛症状超过30分钟不能缓解时，就要考虑可能发生心肌梗塞了。
“上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动。出现上述症状时，要及时到医院就诊。”王主任告诉记者。
王主任表示，值得一提的是，心梗发生后，梗塞部位的心肌得不到供血和氧，心肌细胞很快开始坏死。如果心肌梗死能在发病3小时内得到有效施救，患者会得到很好的预后。发病12小时以内，有效的血运重建，对于降低死亡率，改善预后都是极其有益的。梗塞时间越长，坏死心肌越多，越早打开阻塞的血管，挽救存活的心肌就越多，病人的预后就越好。所以我们说时间就是心肌，时间就是生命。
链接：发生心梗，如何施救?
1、心肌梗死急性发作时应卧床休息，尽量少搬动病人。立即给予就地抢救：松解领口、裤带，保暖室内保持安静和空气流通以利于患者呼吸;切不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。
2、含服硝酸甘油1片，或消心痛2片，或速效救心丸10粒等，同时立即呼叫当地急救中心与此同时立即与急救中心取得联系。
3、在等待救护车期间，若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能将发生休克，应轻轻地将病人头部放低，足部抬高，以增加血流量。
4、如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量粉红泡沫痰的病人，头低足高位会加重胸闷，只能扶病人取半卧位。让病人含服硝酸甘油、消心痛等药物。烦躁不安者可服安定等镇静药，但不宜多喝水，应禁食。若病人脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸，且不能中途停顿，须持续到送医院抢救。
5、治疗后确诊后，家中应备“救心盒”、注射器、血压计、氧气袋等以备急用。
徐州导医热线：0516-85707122
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