全程导医网 徐州就医指南：36岁的张女士结婚多年好不容易怀了孕，家人也倍加呵护，但是没想到的是，张女士患有先天性心脏病，分娩过程中随时有可能心脏停跳。面对这样的高危产妇，徐矿总院妇产科主任医师王新梅，在麻醉科、心内科、医务处的多学科介入配合下，为她实施剖宫产手术。4月20日，王女士顺利产下一名女婴，母女平安。而抢救高危重症产妇，使其成功分娩，在徐矿总院已有多例。仅王新梅一人，就曾成功抢救足月活产腹腔妊娠的罕见病例、高强度聚焦超声治疗异位妊娠、切口异位症等病例。
每分钟心跳40下 36岁产妇患心脏病
4月22日上午，记者在徐矿总院见到了张女士和她新出生的女儿，小家伙面色红润，正甜甜地安睡。虽说出生时只有5斤多，却是一个健康的宝宝。
张女士是安徽灵璧人，结婚多年来，一直没怀上孩子，这次好不容易怀上了，却没有及时做产检。
“我只知道自己从小心脏就不好，因为缺乏这方面的知识，也没有到正规医院去检查。到了孕晚期，胸闷得不行。”张女士说。
怀孕快40周时，张女士才决定到医院待产。老家的医院不敢收她，在家人的陪护下来到徐矿总院。
做了全面检查后，张女士确诊为先天性心脏病，室间隔缺损、完全性房室传导阻滞。更可怕的是，心跳每分钟只有40下，这就意味着，在分娩的过程中，她随时有可能心脏停跳。
“很严重，看到她的报告，我马上要她住院。因为情况危急，必须尽快做手术，否则有可能出意外。”王新梅说，而且张女士还有明显的胎位不正，胎儿呈横位。
要过三道鬼门关 曾被老家医院拒收
之所以敢收这么危重的产妇，王新梅自有她的底气。早在多年前，她在上海仁济医院孕产妇心脏监护中心进修时，对于先天性心脏病、肺动脉高压、重度子痫等高危重症产妇屡见不鲜，早已驾轻就熟。
“心脏重症患者在怀孕生产过程中要过三关：32-34周心脏负荷最重，是第一关，张女士已经平安度过，说明她的心脏功能还是可以的，而且没有肺动脉高压，这让我心中有了底气。”王新梅说，第二关是生产过程，最怕心脏停跳;第三关则是产后72小时之内。
“我自己一点不知情，事后老公和母亲讲给我听才知道这么危险。”张女士说。在19日手术前一晚，张女士的丈夫和母亲哭了整整一夜。
四科室密切配合 手术成功母女平安
庆幸的是，手术很成功，但是背后的风险，只有王主任自己清楚。
“因为害怕手术过程中张女士心脏停跳，必须安装起搏器，而在手术室临时安装不方便，因此我决定在介入中心为她实施手术。”王主任说，相较于专业妇产医院，综合医院多学科介入更能保证产妇安全。
在手术时，麻醉科孔明建主任、心内科祁春梅主任和医务处宋俊祥主任与她密切配合，整个手术过程中都不敢放松，唯恐某个环节一疏忽，张女士和她的孩子就不保了。
过程很曲折，结果很圆满。张女士和她的女儿情况都很好。
孕妇患有心脏病 建议做胎儿心脏B超
像张女士这样的病例不在少数。
“先天性心脏病的发现并不难，关键是要有这方面的筛查意识，虽然我们帮张女士顺利剖宫产了，但是希望像她这样的产妇越少越好，因为实在太危险了。”王新梅说。
“先天性心脏病患者只要做好心脏修补手术，大多数都能够正常怀孕生子。确定患有先天性心脏病的人，我建议她们在孕期做一个胎儿的心脏B超，因为和健康人群比起来，她们生下同样患有先天性心脏病宝宝的风险要比常人高5倍。”张主任说。
链接：徐矿总院妇产科技术雄厚
采访中，记者了解到，王新梅从扬州医学院妇产专业毕业后，就一直从事妇产科临床与教学工作，曾在上海第二医科大学附属仁济医院、德国慕尼黑大学附属妇女医院进修学习，2006年主持矿总院妇产科工作。
她最擅长的，就是处理妇产科疑难危重症病人的救治工作，治疗上有许多独到之处，并收到较好的疗效。2008年，王新梅曾成功抢救足月活产腹腔妊娠的罕见病例;高强度聚焦超声治疗异位妊娠、切口异位症为国内首创，曾荣获徐州市科技进步奖。
徐州矿务集团总医院妇产科自成立以来，医疗水平在本市一直处于领先地位。该科有良好的梯队建设。技术力量雄厚，人才结构合理，目前拥有两个病区，是徐州医学院本科带教科室，有主任医师2名，副主任医师6名，主治医师3名，住院医师1名，病房护士37名。其中主管护师12-名;医生拥有研究生学历者占’30%以上。
妇产科疑难病诊断符合率市内领先，危重症抢救成功率也在全市领先。高强度聚焦超声治疗输卵管妊娠、子宫瘢痕妊娠、子宫切口异位症为国内首创。率先在徐州市开展B-lynch缝合术及低温水囊在产后出血中应用，取得较好的疗效。10年前该院产科在徐州市率先实行“一对一全程导乐陪伴分娩”和“镇痛分娩”，增加了自然分娩率，在陪伴分娩方面积累了丰富的经验。凭借综合医院的优势，该院妇产科成功处理妊娠合并SLE、白血病、心脏病等内外科疾病。
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