妇幼保健院彭凤云:准妈妈孕酮低不及时补充 可造成流产

  全程导医网 徐州就医信息:前不久,刚刚怀孕不到2个月的小静经常心神不定,见红后去医院检查才发现自己的宝宝已经没有了。对此,徐州市妇幼保健院产科的彭凤云主任医师表示,如果准妈妈发现自己有见红或腹痛的情况,这可能是胎儿传递给你的“求救信号”,此时准妈妈不必太过紧张,应卧床休息,如果情况没有改善,需要立即就医诊治。

  怀孕2个月胎儿没保住 原是孕酮偏低引起

  小静今年26岁,在一家广告公司担任策划。前不久,小静查出自己已经怀孕一个多月了,这下可乐坏了全家人,小静的老公更是乐得一直傻笑。可是小静却一直有些闷闷不乐,不知怎么搞的,她心里一直担心肚子里宝宝的健康问题,经常吃不好睡不好,有时候晚上还会失眠。

  12月初的一天,小静已经怀孕2个月了,她上班的时候忽然觉得下身有些不对劲,她跑到卫生间一看,发现自己居然见红了,这下可吓坏了小静,她赶紧来到了徐州市妇幼保健院。经过超声检查和HCG检查,小静被告知因为孕酮偏低,她肚中的宝宝已经停止发育了。

  针对小静的情况,徐州市妇幼保健院产科的彭凤云主任医师表示,“小静是因为黄体功能不足引起的流产。女性的黄体功能不全导致黄体分泌的孕酮不足。而孕酮的作用在于抑制母体的免疫反应,使子宫增厚,为宝宝发育提供温床,抑制子宫收缩,促进胚胎的生长发育。”所以,彭主任建议准妈妈,一旦查出怀孕后,应立刻去医院检查HCG和孕酮,如果发现孕酮偏低应立即补充。

  出现先兆流产时应卧床休息

  现在,像小静这样怀孕两三个月时,腹中胎儿竟莫名地停止发育,甚至自然流产的女性并不少见,生活中也听到很多女性在怀孕时出现流产的情形。对此,彭主任指出,“我们所说的流产是指孕妇妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止的情况,早期流产发生在妊娠12周前,晚期流产发生在妊娠12周或之后。”

  那么我们生活中经常听到的先兆流产又是怎么回事呢?彭主任介绍说,“先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,出现阵发性下腹痛或腰背痛的症状。”

  彭主任强调,如果准妈妈发现自己有见红或腹痛的情况,这可能是胎儿传递给你的“求救信号”,此时准妈妈不必太过紧张,应卧床休息,如果情况没有改善,需要立即就医检查。如果检查后发现准妈妈黄体功能不全,就需要补充黄体酮,口服维生素;如果是甲状腺功能减退,就需要口服甲状腺片。此外,彭主任提醒,准妈妈的情绪对胎儿的健康也起着重要的影响,准妈妈应保持安定的情绪,增强信心。

  染色体异常是早期流产的常见原因

  怀孕早期,有些准妈妈在毫不知情的情况下就流产了,这对于她们来说可是非常让人痛心的消息,那么究竟是什么原因导致准妈妈流产呢?彭主任表示,导致准妈妈流产的原因主要有以下几个方面:

  首先,胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因,约占流产病因中的50%-60%,除遗传因素外,感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。

  其次,准妈妈患全身性疾病易导致流产,比如严重感染、高热疾病、严重贫血或高血压等;生殖器官异常比如子宫畸形、子宫肌瘤等都会影响胚胎着床发育导致流产;宫颈功能不全,可引发胎膜早破而发生晚期自然流产;同时女性内分泌异常、甲状腺功能减退和糖尿病等也会引发流产。

  此外,准妈妈如果心里过度紧张,过量吸烟、酗酒、饮咖啡,过度接触放射线和甲醛、苯等化学物质,也可能引起流产。最后,准爸爸如果精子的染色体异常可以导致准妈妈自然流产。

  女性多次流产后需进行全面检查

  有一些准妈妈会出现多次流产的情况。对此,彭主任强调,这样的准妈妈应怀疑是复发性流产。彭主任解释说,“连续发生3次或3次以上的自然流产的情形可认为是复发性流产。”

  彭主任告诉记者,复发性流产大多数为早期流产。引起早期复发性流产常见原因主要是胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全和甲状腺功能低下等,而晚期复发性流产原因多为子宫解剖异常、自身免疫异常和血栓前状态等。

  彭主任提醒,有多次流产史的女性在再次备孕前,一定要引起高度重视,需要做个全面的检查。她指出,多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症,代谢紊乱综合症,子宫内膜异位症都会影响胚胎的发育,应在怀孕前给予充分的调整和治疗。

  对于染色体异常的夫妻,彭主任建议,“应在孕前进行遗传咨询,确定是否可以妊娠。因为夫妇一方或双方有染色体结构异常,仍有可能分娩健康婴儿,但其胎儿有可能有遗传异常的染色体,必须在孕中期进行产前诊断。”

  准妈妈应如何孕育健康宝宝

  对于准妈妈怎样做才能孕育出一个健康的宝宝的问题,彭主任提出了几点建议:

  首先,备孕期的女性要做好孕前准备,生活有规律,注意休息,适当地活动,每日保证充足的睡眠,条件允许可午睡。保持精神舒畅,避免各种刺激,可采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理,做好心理准备。

  其次,饮食上注意营养全面,多吃富含各种维生素及矿物质的食品,少吃加工食品或喝饮料。夫妻双方戒烟忌酒。注意不要接触放射线和有毒的化学物质,怀孕前女性少接触电子设备,孕期可以穿防辐射服,避免居住在刚装修完甲醛超标的新房中。

  再次,夫妻双方可以提前3个月开始补充叶酸,预防孩子畸形。最后,准妈妈怀孕3个月内不要剧烈运动。孕3个月内和产前3个月最好避免夫妻同房,避免伤害胎儿。

  专家介绍:彭凤云,徐州市妇幼保健院产科主任医师 徐州医学院兼职讲师。毕业于东南大学医学院,徐州市医疗事故鉴定委员会专家库专家,从事妇产科临床工作近30年,曾在第二军医大学附属上海长海医院进修学习,对妇科常见病、多发病及各种疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。在妇科常见病、多发病的微创治疗领域做了大量的临床研究和诊疗工作;熟练掌握妇科各类手术。《腹腔镜下保留子宫手术治疗子宫腺肌病的疗效分析》获江苏省卫生厅新技术引进奖二等奖、《自制套扎线在腹腔镜筋膜内子宫切除术中的应用》、《腹腔镜下子宫体三角形切除术治疗子宫良性疾病的研究》及《腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术治疗子宫腺肌病的应用》获徐州市科技进步二等奖,余多项项目获淮海科学技术奖及徐州市卫生局新技术引进奖,承担徐州市科技局科研项目及徐州市卫生局科研项目多项。负责江苏省医学继续教育项目《腹腔镜在妇科领域的应用》的工作,另有多项项目为徐州市医学继续教育项目。在省级以上期刊发表学术论文20余篇。

  技术擅长:尤其擅长妇科宫、腹腔镜手术,能够熟练应用宫腹腔镜技术诊治子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫纵隔、宫腔粘连、多囊卵巢、不孕症等多种妇科疾病;熟练应用Leep刀技术治疗宫颈息肉、宫颈癌前病变等多种宫颈疾病。

  专家门诊:周一全天

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