内分泌科徐春荣:糖尿病足会导致截肢 但做好预防可避免

  全程导医网 徐州就医信息:2015年11月14日是“世界糖尿病日”,今年的宣传主题为健康生活与糖尿病。糖尿病危害大,危害更大的是糖尿病的并发症。糖尿病足是糖尿病的常见并发症,如果治疗不及时、不恰当,有截肢的风险,没有了健康的四肢,健康生活也就不那么健康了。

  徐州市肿瘤医院内分泌科主任徐春荣介绍,糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,使糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,如不及时治疗不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。

  糖尿病足会导致截肢 但早做预防可避免

  徐春荣主任表示,在近几年的门诊中,他明显感觉糖尿病患病率里逐年上升趋势,患病人群范围也有所扩大。“过去糖尿病多出现在高收入者身上,一度被称之为‘富贵病’,但近些年,普通工薪阶层、农村人口的糖尿病患者却在持续增长。”

  徐春荣主任指出,随着生活水平的提高,一些人不合理的饮食习惯是致病的最大诱因。他认为糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症,糖尿病若不及时治疗可引起糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、冠心病、心梗、脑梗塞、泌尿道感染、肺感染等多种并发症,严重时甚至会危及生命。“尽管糖尿病足的病变症状听起来比较严重,但如果能做好早期防治,90%以上由糖尿病足导致的截肢都能避免。”

  控制好血糖 注意生活细节 预防病发作

  铜山区一位60多岁的王大爷从入秋以来总是觉得脚部异常冰冷,于是在睡觉前总喜欢泡脚,这两他发现自己的双脚上长了许多大大小小的水泡,有的已经破裂,流出了淡黄色的液体,王大爷一时吓坏了,因为自己患有糖尿病,也不敢乱吃药,平时想挂个专家号不容易,正好听说今天徐州三院有专家义诊,就过来“看看”。

  徐春荣主任说,王大爷有十多年的糖尿病史,他这个情况是糖尿病引起的糖尿病足。糖尿病会导致下肢血管狭窄或完全闭塞,致使局部血液供应不足,这是老人经常感觉足部异常冰冷的原因。陈老先因为足部严重麻木,触感降低,所以在泡脚时候没有明显感觉,这是导致王大爷被烫伤的原因。

  针对糖尿病患者,徐春荣主任提出了几点建议:首先要严格控制血糖。若能将糖化血红蛋白控制在正常范围内可减少并发症的发生,有利于预防和治疗糖尿病足。所以要定期监测血糖、坚持长期适量的降糖药治疗,严格控制饮食,忌烟洒,采取适当的运动疗法,尽量避免足部损伤,防止冻伤,挤伤,选择适当的体育锻炼项目,将损伤的危险因素降到最小限度。

  其次是做好足部保暖,不要让脚受凉,发生血管痉挛。冬天可穿柔软宽松的棉袜,但不要用电热毯、热水袋捂脚,防止烫伤等不必要的外伤。不要让腿交叉过长时间,不要穿吊带或过紧的袜子,不要在腿上系弹力带,对防治血管和神经病变有益。

  再次是做好足部检查。有条件的话最好每年进行一次全面的足检查,了解有无神经病变、血管病及肌肉骨骼病变等。而最应该强调的是日常检查,避免足部破损及烫伤。另外,糖尿病患者一定不要擅自处理足部出现的疣状突起、水疱、甲畸形等。

  糖尿病患者脚部受伤 应及时就诊

  当脚部出现小的伤口时,有些糖尿病患者不在意,其实,由于糖尿病患者的神经系统受到损伤,导致患者的感觉不敏感,伤口疼痛程度与病的严重程度不成比例,所以,不能以是否疼痛判断疾病是重是轻。

  徐春荣主任提醒,当患者出现皮肤瘙痒,干而无汗,双脚发凉、浮肿;足部出现刺痛、麻木感或脚踩棉絮感;脚趾、脚背发黑,出现严重脚癣;行走一定距离后感觉下肢乏力、劳累、麻木,下蹲起立困难,夜间出现休息痛;足背动脉搏动减弱或消失,感觉迟钝或消失;足部皮肤干裂或出现红肿、水疱、血泡、糜烂,糖友们就该警惕糖尿病足“来了”。

  一旦查出糖尿病,即使没有糖尿病足,糖尿病患者也应坚持每天泡脚,保持脚部清洁干燥,并保证至少每天对脚部检查一次。挑选鞋子时,一定要选择保暖舒适的,鞋子不要太硬,也不要太紧,尽量宽松一些。徐春荣主任强调,当糖尿病患者足部受伤时,切不可自行包扎或不闻不问,应及时到正规医院接受治疗。

  专家介绍:徐春荣,徐州市第三人民医院(徐州肿瘤医院)内分泌科主任,江苏省医学会糖尿病分会委员,江苏省医师协会糖尿病分会委员,徐州市医学会内分泌专业副主任委员,徐州市糖尿病协会副理事长,江苏省中西医学会内分泌专业常务委员,徐州市中西医学会内分泌专业副主任委员,徐州市慢性病监定专家,徐州市医疗事故监定专家。在医学核心期刊发表医学论文8篇,获市卫生局课题两项,获市科委指导课题一项。

  技术擅长:对内分泌科常见病多发病有较深的研究,特别对糖尿病的血糖的调节和糖尿病并发症的防治有丰富的经验,能够非常熟练应用口服降糖药和胰岛素调整血糖的水平,对糖尿病并发症特别是糖尿病肾病有好的治疗方法.对各种甲状腺疾病有一套好的治疗模式,在徐州市首先使用无水酒精注射硬化治疗甲状腺囊腺瘤, 对肥胖,内分泌性高血压,性不发育,甲状旁腺疾病,下丘脑,脑垂体疾病等有研究。

  门诊时间:星期一上午,星期三上午,星期六上午

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