泌尿科专家周祥举:精索静脉曲张导致不育,久坐惹的祸

  全程导医网 徐州就医信息:据不完全统计,由于现代生活、工作方式的改变,习惯久坐、活动极少的人群比例高达60%-85%。因为久坐的危害并非一朝一夕就会显现,很多人并不把它当回事,但是它却深刻地影响着男性健康。专家指出,久坐还可能导致不育!

 

  久坐可引发精索静脉曲张、影响精子质量

  徐州市中心医院泌尿外科副主任、主任医师周祥举介绍,久坐会造成男性会阴部及盆底血液回流不畅,进而导致前列腺腺管阻塞、腺液排泄不畅,前列腺长期处于充血状态,易引发前列腺炎,严重者影响生育。另外,久坐可使阴囊受到压迫,静脉回流不畅,睾丸附近的血管变粗,淤血严重时可导致精索静脉曲张,患者会出现睾丸下坠沉重、下腹部钝痛感。

  周祥举指出,精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。其发病率占正常男性人群的10%-15%,在男性不育症中占19%-41%,而65%精索静脉曲张的患者,其精液质量亦较正常人差。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。

  精索静脉曲张之所以会影响男性生育力,主要有三方面原因:一、睾丸血流不畅,静脉血液滞留,阴囊温度比正常偏高0.6℃-0.8℃,影响精子发生和成熟,可导致少、弱精子症,甚至无精子;二、左侧精索静脉曲张,其肾上腺静脉和肾静脉的血液也会返流到其睾丸的组织当中,其内含的一些物质可对睾丸产生毒性作用,使精子数量进行性减少甚至丧失、形态异常、活力低下、精液质量下降,从而导致男性不育的发生;三、由于双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支,所以,不管是一侧还是两侧的精索静脉曲张,睾丸生精功能都会互相受影响。

  是否要治疗看程度和需求

  精索静脉曲张在临床上的表现不同,其治疗方法也就不同。对于精索静脉轻微曲张,临床症状不明显,尤其是未婚年轻人,或已婚生育正常者,可不予处理;对于轻度的精索静脉曲张,可以采用药物治疗,阴囊托带等综合治疗;对于中重度的精索静脉曲张临床上一般主张以手术治疗为主;对于有生育要求的夫妻,还需要根据女方的情况来综合考虑,根据夫妻双方的情况,可选择做人工授精或试管婴儿等。

  没有生育要求的精索静脉曲张是否需要治疗?周祥举建议,还是到医院就诊后决定,因为有的患者由于长期的精索静脉曲张会引起睾丸萎缩,可能导致性功能下降、阳痿、早泄。

  周祥举 徐州中心医院泌外二病区副主任 主任医师 教授

  擅长泌尿外科微创手术(包括腹腔镜手术,经尿道前列腺电切,输尿管镜,经皮肾镜),已可以对近90%泌尿外科疾采取微创手术。目前对腹腔镜手术几乎无禁区:可施行腹腔镜下肾癌,肾盂癌根治,肾部分切除,肾盂切开取石,肾盂成形,肾蒂淋巴管结扎(治疗乳糜尿)以及根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术,前列腺癌根治术等复杂凝难手术,达国内先进水平。

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