全程导医网 徐州就医信息：胎盘前置出血大多发生于孕晚期，对胎宝宝也会有影响，主要是容易引起早产。准妈妈在孕早期发现胎盘前置不必太惊慌，因为有一部分胎盘前置，并不是真正的胎盘前置，可以随孕周增加胎盘受牵拉上移而得以改善。
徐州市中心医院产科二病区副主任张艳玲介绍，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。
妊娠晚期反复无痛性出血要当心
张艳玲表示，孕妇妊娠晚期的反复无痛性出血是前置胎盘最主要的症状。完全性前置胎盘初次出血时间较早，反复出血次数频繁，量较多;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产前后，量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和量介于两者之间。也可见到无阴道出血的前置胎盘。值得注意的是，怀孕中期B超检查时也会发现有孕妇前置胎盘，千万不要紧张。随着孕期的推进，胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置，这样就不要紧了。
张艳玲介绍，怀孕的晚些时候发现有前置胎盘，胎盘也还是有离开宫颈口的可能，不过发现得越晚，离开宫颈口的可能性就越小。在孕晚期要复查B超，检查胎盘位置的变化。
准妈妈的应变要点
1、减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽等。
3、保持外阴清洁，勤换内裤，预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面，多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。
就医时的处理方式
那么，有前置胎盘的孕妇应该怎么办呢?张艳玲表示，具体视检查结果而定，若有出血情形需住院治疗，程度较轻的边缘性前置胎盘，仍有可能自然生产，其他情形则需剖宫产生产，在阴道出血不多的情况下可等到胎儿孕周较大，约35～36周时才进行剖宫产。
有前置胎盘的准妈妈最怕早产，因为未足月生产若又碰上大出血情形，母亲及胎儿都有危险，此时不得不提早终止妊娠，造成早产。此外，前置胎盘容易合并子宫下段收缩不良，造成产后大出血、感染等，还需注意产后子宫收缩及恶露排量，在住院期间服用子宫收缩药物之外，还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”，以促进子宫收缩。
毕业于徐州医学院临床医疗系，毕业后一直从事妇产科临床工作，曾在上海杨浦中心医院妇科内镜中心、复旦大学附属妇产医院进修学习。
擅长妇产科疾病的诊治，熟练掌握妇产科各类手术的操作，尤其是妇科腔镜手术、产科危急重症的抢救治疗。
专家门诊时间：周一上午(产科)、周四上午(妇科)
徐州导医热线：0516-85707122
