——助孩子们更健康的降生、更自信的生活
全程导医网 徐州就医指南：母婴之前有着神奇的联系，但这种联系有时会夺去很多带病弱势女性“生”的权利，请结合实例为我们展现这一特殊孕妈们的生存现状?
徐州市第一院妇产科遇到一个特殊的病例：28岁的陈女士结婚三年一直避孕，每次看到别人的宝宝她总是情不自禁地驻足远眺，嘴角上扬起一丝羡慕却无奈的笑。很多人以为她不喜欢小孩，哪知她心中无法言说的隐痛，她是一名乙肝病毒感染者，在生活和就业中已受到诸多歧视，她不希望这种悲剧在下一代身上延续，她和家人四处打听，希望求到一种安全有效的“母婴阻断”方法。
针对乙肝病毒感染孕妇，市一院在医学上对她们有哪些实质、有力的支持?
徐州市第一医院妇科专家张张曙萱介绍，该院最新研究，将恩曲它滨用于乙肝病毒感染者的“母婴阻断”，目前全省只有两家医院被批准进行这一项目研究，市一院是徐州市唯一一家。
张主任着重介绍了乙肝病毒感染孕妇的“母婴阻断”项目及其安全保障：恩曲它滨是一种进口药，在国外被认定的安全级别是B级(A为最高级)。恩曲它滨为胞嘧啶核苷类似物，自2006年始，已先后于欧洲与亚洲完成对照研究，证实其在慢性乙肝炎患者中的抗病毒作用，其多种国产制剂已完成生物等效性试验，被批准用于中国慢性乙肝患者的抗病毒治疗。国内外一些临床实验证明，孕妇孕晚期口服恩曲它滨，能明显降低乙肝病毒母婴传播机率，且安全性能良好。
影响乙肝病毒母婴传播的因素有哪些?
徐州市第一人民医院妇科专家邢爱棣表示，病毒性乙型肝炎目前是一种严重危害人类健康的传染病,全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),并且每年增加约400万人,其中50%是在围生期或婴幼儿时期发生感染，乙肝病毒母婴传播的因素可以分为以下四类：
(1)与母亲血清乙肝病毒核酸(HBV-DNA)浓度有关，HBV-DNA阳性产妇的新生儿HBsAg阳性率明显高于HBV-DNA阴性产妇的新生儿。凡是HBV-DNA在母亲血清中浓度大于luug/lul即使其子女出生时接受高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合预防，也难以阻止HBV的感染。
(2)母血乙肝抗原(HBeAg)阳性与要儿HBsAg携带率有关。在决定母婴传播是否发生的母方因素中。因血乙肝抗原是否阳性是一个重要的因素。HBeAg的出现与HBV-DNA多聚酶活性高度相关。资料表明，HBeAg阳性母亲所生的婴儿中有85%成为HBsAg携带者，而HBeAg阴性母亲所生的婴儿仅有31%成为携带者。而抗HBe阳性母亲所生的婴儿仅12.3%为HBsAg阳性携带者
(3)与母血HBsAg滴度有关。当母血HBsAg滴度为1:32,1:128,1:256和1:512时，婴儿感染HBV的百分率分别为22.2%，50.0%,65.2%和88.8%。
(4)与分娩方式有关，台湾对HBeAg和HBsAg双阳性母亲所生的477例婴儿采用同样的乙肝免疫方法，一年后发现经产道自然分娩的385名婴儿中HBsAg阳性为24.9%;而剖腹产术后的婴儿阳转率为9.7%，二者有显著性差异。
专家介绍：张曙萱，徐州市第一人民医院产科主任，妇产科学博士，主任医师、副教授，徐州医学院妇产科学硕士生导师，徐州市科技创新十大女杰，徐州市三八红旗手。1997年毕业于南京医科大学临床医学系，从事妇产科临床工作近20年，具有丰富的临床经验。
技术特长：曾在南京医科大学攻读妇产科学硕士及博士学位、对产前诊断、孕期营养与体重管理、孕期合并症并发症、妊娠期乙肝感染者母婴阻断等有较多的研究及经验。
专家门诊时间：周三全天
邢爱棣，徐州市第一人民医院产科主任医师、教授，医疗事故鉴定委员会专家，徐州医学会妇产科分会专家委员。毕业于南京医科大学，曾在中国医科院北京协和医院妇产科学习，对妇产科疑难杂症积累了丰富的临床经验。
技术特长：擅长各类妇产科手术，对妊娠期合并症及并发症的处理及治疗、孕产妇危重症患者的抢救、难产的处理等有着丰富的临床经验。技术援疆期间，分别荣获伊犁哈萨克自治州及伊犁地区医院突出贡献奖，荣立个人三等功一次。
专家门诊时间：周二全天
徐州导医热线：0516-85707122
